自拟地草汤治疗急性肾炎125例

笔者近年来用自拟地草汤治疗急性肾炎125例，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 125例患者中，男78例，女47例，35岁以下86例，36岁以上39例。实验室检查（血尿、蛋白尿、管型尿）确诊为急性肾炎。

1.2 治疗方法 地草汤:荆芥10g，苏叶10g，黄柏10g，蝉蜕6g，瞿麦10g，地肤子15g，桑白皮10g，白茅根30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g。

2 结果

2.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失，尿常规检查恢复正常。好转:症状显著改善，尿常规检查明显好转或接近正常。无效:症状和尿常规检查无明显改善。

2.2 治疗结果 125例中治愈92例，占73.6%;好转28例，占22.4%;无效5例，占4%，总有效率96%。

3 典型病例

例1，女，6岁，2001年5月8日初诊。症见面目浮肿，遍及全身，小便短少，脉浮数;尿常规检查:蛋白++，红细胞+，白细胞+。颗粒管型0～2，透明管型0～1，脂状管型0～1，上皮+。给予地草汤3剂，服后浮肿消退、小便清长，尿常规检查正常。

例2，男，8岁，2000年7月10日初诊。患者面目浮肿，小便短小，尿常规检查:红细胞++，白细胞++，管型++，蛋白++。根据患儿家属口述，数天前有发热、咳嗽、扁桃腺肿大，给予地草汤1剂，水煎服，第二天复诊，浮肿稍退，小便清利，嘱再服2剂，临床症状消失，尿常规检查正常。

4 体会

现代在医学认为急性肾炎是变态反应性疾病。地草汤可能有抗过敏的作用，过去我们常用地肤子为主的处方治疗荨麻疹，亦有显著的疗效。查现代中药学（叶吉泉著）有地肤子汤（地肤子10g，浮萍8g，木贼6g，桑白皮10g）治皮肤性肾炎的介绍。地肤子抗过敏机制有待于进一步探讨。地肤子苦寒，入膀胱经消皮肤之风邪为主药，以鱼腥草、车前子、白花蛇舌草清热、解毒、利尿、消肿，白茅根、瞿麦治血尿，黄柏清下焦湿热，蝉蜕、荆芥清散风邪，少佑苏叶以散寒，收到发汗利尿，清热除湿的功效。鱼腥草“本草纲目”记载:鱼腥草散热毒、瘕肿、痔疮、脱肛、断疟疾，解毒。现代医学广泛应用于治疗各种细菌感染，如急性支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿、脓胸、急性肠炎、急性细菌性痢疾以及急性胆胰炎、膀胱炎、尿道炎等病，均有满意疗效。现代医学已证实，鱼腥草有抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌，在稀释至1:40000的浓度下仍能抑菌，同时含有栎素，能扩张血管加上它所含的钾盐具有很强的利尿消肿作用，急性肾炎患者因细菌感染而使病情加重，因此本方配合鱼腥草以消除感染，利尿消肿，无疑对本病的恢复或好转有肯定作用。应用本方时可随病情加减药量，如病势较急，地肤子的剂量可增至20g，血尿较重可加大瞿麦、白茅根的用量，并加茜根，蛋白尿较重可加重苏叶、蝉蜕的用量，尿中白细胞较多可加连召、金银花、蒲公英，并加重黄柏的用量，管型较多可加石韦。

作者单位:525100广东省化州市中医院

（收稿日期:2004-02-04）

（编辑李 木）