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近年来，随着颅脑外伤病人的增加，外伤性脑梗塞的发病率亦逐渐增高，1999～2002年，我院共收治外伤性脑梗塞患者20例。急性期给予丹参、尼莫通等药物应用疗效尚满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病人共20例，男14例，女6例;年龄16～78岁，平均46.2岁。受伤原因为车祸伤10例，坠落伤5例，击打伤5例;伤后脑梗塞出现时间为:即刻6例，24～48h14例;主要临床表现:意识障碍10例，偏瘫15例，合并偏身感觉障碍5例，运动性失语3例，癫痫发作2例，CT梗塞部位位于左侧基底节区10例，右侧基底节区5例，枕叶3例，额、顶叶各1例。
1.2 治疗 诊断明确后，立即给予甘露醇（常量125ml）脱水，能量合剂、促神经营养药物等对症处理，同时给予复方丹参16～20ml，尼莫通100ml静脉点滴，其中尼莫通应用微量泵持续24h输用，保持血压偏高，病情平稳后改用口服丹参3片，3次/日，尼莫地平60mg，2次/日，同时加强功能锻炼。
1.3 结果 本组治疗20例，痊愈14例，轻残3例，肌张力稍高，肌力3～4级，并轻度运动性失语;重残3例，肌张力明显增高，肌力0～1级。
2 讨论
外伤性脑梗塞的发生机理为:（1）血管机械性损伤。（2）脑血管痉挛。（3）急性微循环障碍。复方丹参可降低氧自由基含量，稳定细胞膜，防止Ca 2+ 进入平滑肌细胞，抑制血小板及内皮细胞释放血管活性物质，从而扩张血管，改善循环，建立侧支循环，有保护神经细胞的作用。
本文结果证实，应用丹参加尼莫通治疗外伤性脑梗塞，可明显改善症状，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者单位:253400山东省宁津县人民医院
（收稿日期:2004-02-06）
（编辑小 川）