院前急救中护士应具备的素质

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程。院前急救是急救医学的首要组成部分。尽管是短暂的、应急的，如果没有正确、快速的急救措施，危重病人难以起死回生。因此要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到伤病员身边，从而维持他们的生命，即进行基础生命的支持和基础多发性创伤的抢救，没有健全的急救网络，没有训练有素的急救医护人员，没有基础急救设施及装备完善的流动救护车单元，是实现不了真正意义上的院前急救的。现结合我院自2002年6月以来，院前急救患者1138例，行程50802公里，最远一次行程2600公里，在院前急救过程中，护士应具备的素质总结报告如下。

1 熟练的护理操作是急救护士应具备的基本条件

抢救患者生命时需要进行大量的护理操作，如静脉穿刺、心肺复苏、导尿、心电监护、吸痰等，均要熟练掌握，强化应急能力，突出一个“快“字，争取一次成功，尽量减轻患者的痛苦，为患者赢得救治时机。

2 严密观察病情，果断谨慎处置

急救护士在及时执行医嘱的同时，还应严密观察病情变化，特别要注意有无威胁生命的潜在的因素存在，及时向医生汇报病情，并做好护理记录。在同时救治多个患者时，护士不应消极等待医嘱，而应主动灵活地采取措施，承担一定的治疗抢救任务。

3 良好的急救护理医德，提高护理质量

急救护理是否有效关键是能否对患者及时处理、及时救治、及时运送，因此，急救护士不论在什么情况下，均应主动接诊，积极组织抢救，对危重患者只要有百分之一的抢救希望，就应做百分之百的努力，应具备急患者所急，想患者所想的护理医德，只有良好的护理医德，才能自觉尊重爱护患者，严格遵守护理制度，才能提高护理质量。

4 同心协力，形成整体

急救患者的救治是一种群体协作的活动，护士在工作中涉及与医生、护士、司机、患者及家属的广泛关系。护士能否协调好这些关系对医疗群体内部的向心力和凝聚力，对整个救护工作的秩序和质量有很大的关系。医生是急救小组的核心人物，护士应尊重并服从医生的指挥和医嘱，并要快速准确执行，技术操作要熟练，当好医生的助手。护患 之间的关系也要处理恰当，在院前急救中，护士与患者是接触最直接也是最多的，要求护士具有简洁准确的语言表达能力，并与患者及家属有良好的协调及沟通能力，病人或家属往往焦急、冲动，还应做好解释和安慰工作，以缩短护患之间的距离。急救护士还应注意与急救司机的关系，此关系看起来与救治伤员关系不大，但这种关系始终贯穿于整个急救过程，如长途急救任务，因路途遥远，司机能在整个运输过程中注意力集中，安全、快速返回医院，完成好任务，这就要求护士在路途中注意关心和提醒司机，同时要求司机做一些体力工作，协助搬运病员，护士只有处理好以上各种关系，才能同心协力，体现出集体凝聚的力量，才能把院前救治工作做好。

5 加强学习，提高自身素质

作为急诊护士要有广而深的多学科知识，能承担复杂的抢救任务。这就要求自身经常加强学习，提高护理基本功，提高对各种疾病的认识能力处理及护理操作能力，丰富自己的知识面，拓宽业务能力，加强责任心，预防各种医疗事故发生。

总之，院前急救是一门新兴的学科，正处于发展阶段，工作强度大，风险大，又非常辛苦，这就要求急救护士知识面要广，操作熟练、准确、果断，要有吃苦奉献精神，同时要具备良好的医德，还需处理好各种人际关系，只有这样，才能使院前急救小组齐心协力，团结一致，出色完成好院前急救工作。

作者单位:710075陕西省西安高新医院急救中心

（收稿日期:2004-02-04）

（编辑秋 实）