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【摘要】 目的 观察沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的作用。方法 对100例新生儿病人随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗、治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗。对住院日、并发症进行统计分析。结果 治疗组和对照组在平均住院天数、并发症方面有显著差异。结论 沐舒坦是治疗新生儿肺炎的安全有效辅助药物。
关键词 新生儿肺炎 沐舒坦
新生儿肺炎是儿科常见病、多发病，亦是围产期死亡的主要原因。这是由于新生儿的生理解剖特点和免疫系统的薄弱之处所决定的［1］。其治疗以保暖、加强护理、保护呼吸道通畅、抗感染、抗病毒、对症、支持等综合治疗为主。我院在综合治疗的基础上应用沐舒坦治疗新生儿肺炎。取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年12月～2003年10月明确诊断为新生儿肺炎的住院病例100例，男53例，女47例，其中14例并发呼吸衰竭和（或）心力衰竭。随机分成对照组和治疗组，对照组40例，治疗组60例。对照组男21例，女19例，治疗组男32例，女28例;对照组平均日龄4.6天，治疗组平均日龄4.7天。两组病情、年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予保暖、加强护理、抗感染、抗病毒、能量合剂等常规治疗，抗生素以头孢呋辛或安洛欣、抗病毒药以莪术油或喜炎平等治疗，心力衰竭时给予西地兰（0.02～0.03mg/kg）、速尿（1mg/kg）;呼吸衰竭时给予吸氧、纳洛酮（0.1mg/kg）、氨茶碱等治疗。治疗组在此基础上加用沐舒坦注射液（勃林格翰国际公司生产）7.5mg/kg·次，每日两次静滴，用输液泵控制滴速，每次滴注时间不少于10min。观察病人的临床表现、产生的并发症、住院日等情况。
1.3 统计学方法 采用χ2检验、t检验进行统计分析。
2 结果
2.1 两组并发症及住院日比较 见表1。
表1 两组并发症及住院时间的比较（略）
2.2 不良反应 本次临床治疗过程中未发现不良反应的发生。
3 讨论
沐舒坦又名盐酸溴环己胺醇，其药理作用主要表现为以下（五）个方面:（1）刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，防止肺泡萎缩，协助无纤毛区痰液的运送。（2）促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速粘膜纤毛的运动，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤。（3）恢复气道粘膜的正常分泌，改变分泌物的浆液（粘液）比值，从而改变痰液的流变学，降低粘痰对气道壁的粘附，有利于排痰。（4）协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血浆）浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间。（5）抗氧化、清除氧自由基，抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放，抑制白细胞和肺泡巨嗜细胞释放细胞因子，防止肺损伤［2］。
沐舒坦不良反应小，曾有作者报道在成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等副反应，停药后无需特殊处理即可缓解。本组病例无此发生可能与新生儿反应不典型或滴速相对较慢有关。
新生儿肺炎是新生儿的一种常见病、多发病，易产生并发症，如心衰、呼衰，是围产儿死亡的主要原因之一，临床对于新生儿肺炎多于加强护理、抗感染、抗病毒，支持治疗等综合治疗为主，同时进行对症辅助治疗，本文结果显示:在抗感染、抗病毒治疗的同时，加用沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎，其临床症状改善快，并发症产生少。治疗和住院时间明显缩短，不良反应小，是治疗新生儿肺炎的有效辅助药品，值得推广应用。
参考文献
1 Honlfeld J，Fabel H.The role of pulmonary surfactant it. Obstructive airway disease. European Respirratory Journal，1997，10:482.
2 Frashini.Effects of a mucolytic agent on the antibioitics in patients with chronic respiratoy disease. Currect Therapeutic Research，1997，8:5.
作者单位:222006江苏省连云港市第三人民医院儿科
（收稿日期:2003-11-12） （编辑 李木）