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缺氧缺血性脑病（简称HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑损伤。病重者都常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症，严重者可死亡。因此，对存活的缺氧缺血性脑病患儿加强康复治疗，科学护理，防治伤残，改善预后，尤为重要。我科于1999年7月～8月收治12例HIE患儿（其中重度4例，中度6例，轻度2例），进行综合康复治疗，科学的护理，取得较好的效果，现就护理体会介绍如下。
1 护理措施
1.1 给氧 在保证呼吸道通畅的基础上，根据患者的缺氧状况，可持续或间断给氧。
1.2 保暖 将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置保暖箱或用热水袋保暖，维持患儿肛温36.5℃～37.0℃。
1.3 消毒隔离 严格执行无菌操作，勤洗手，加强环境管理。
1.4 加强监护 患儿取侧卧位，床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。监护主要内容:神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致各系统症状。注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理报告单。
1.5 安慰家长 耐心细致地解答病情，交待有关医学知识，取得家长理解，减轻家长恐惧心理，取得家长的最佳配合。
1.6 早期干预
1.6.1 触觉刺激和动作训练 每日抚摸婴儿全身皮肤，作被动操。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部，反复抱起放下，支撑腋部立一会儿，教他起立和站着。6个月以上婴儿激发其向前爬;9～10月婴儿鼓励和训练他们行走。
1.6.2 视、听、感、知觉的训练 用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引或同其说话等进行感情交流;播放轻音乐和有节奏的儿歌。
1.6.3 语言训练 3～4个月婴儿从不同方向喊他，引出婴儿对声音的反应。6个月后婴儿模仿一些规范的词汇，激发其主动的语言发展。
2 结果
经过和家庭的积极配合，取得了较好的效果。其中6例中度HIE患儿24月龄时基本达到同龄正常儿的智力水平;2例轻度HIE患儿和同龄儿的智力无区别;4例重度患儿中2例因家庭无信心，未积极配合我们的方法护理而变成脑瘫患儿，另2例按上述方法给予护理后24月龄患儿的智力相当于12月龄正常婴儿的智力。
3 体会
在上述病例的护理过程中，我们体会到HIE患儿在综合康复治疗基础上，进行科学护理，特别是早期干预，可降低伤残，提高其生活质量，有益于社会和家庭，值得进一步总结和探索。
作者单位:342800江西省宁都县人民医院儿科
（收稿日期:2004-03-05）
（编辑秋 实）