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1病历摘要
患者，女，33岁，右上腹反复隐痛半年。入院查体:右上腹轻度压痛，未触及包块，巩膜无黄染。B超见胆囊内有35mm×16mm的中等回声肿物，不随体位移动，B超诊断:胆囊息肉（见图1）。入院诊断:巨大胆囊息肉。在硬膜外麻醉下行微创切口（3.5cm）胆囊切除术，手术顺利。切开胆囊，内有质软肿物，与B超测得的数据基本相同。术后病理（见图2、图3）诊断:胆囊息肉。病人康复顺利。
图1 B超所示图2 镜检所见图3 镜检所见
2 讨论
胆囊息肉病在胆囊疾病中实为常见，它属于胆囊瘤样病变。因为胆囊瘤样病变分为（1）胆固醇沉着症;（2）黄色肉芽肿性胆囊炎;（3）胆囊息肉。将胆囊息肉从外观上分有带蒂和无蒂两种;从数目上有多发和单发之别;从性质上有（1）胆固醇性息肉;（2）增生性息肉;（3）淋巴组织增生性息肉和炎性息肉四种。陈忠年主编的《实用外科病理学》中描述炎性息肉为直径3～15mm，呈灰红或棕色，有或无蒂，光镜下见有膜，内有慢性炎症，肉芽组织伴间质水肿，表面覆以上皮或上皮脱落。而本例息肉约35mm×20mm×16mm大小，呈橄榄状，表面不平、无蒂，棕黄色，镜下见组织周边覆盖柱状上皮，间质疏松水肿，毛细血管扩张、充血、局部毛细血管周边可见淋巴细胞聚集，与炎性息肉相符。另查阅中国外科专家经验集，实用外科学及中国实用外科学杂志等书刊均未查见本例之大，故作此报道。
作者单位:137700内蒙古兴安盟科右前旗人民医院
（收稿日期:2004-03-22）
（编辑李 阳）