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我院自2001年11月起，要根据现代产妇在分娩时需求结合我院的实际情况，对产房助产士的工作进行了改革，实行弹性上班，以责任制助产为宗旨，对每一名产妇实行“一对一”全程陪伴服务，收到良好的社会效益，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽样2003年上半年在我院自然分娩单胎足月妊娠的产妇100例为观察组。并与2001年上半 年在我院自然分娩条件相同的产妇100例为对照组相比，两组产妇年龄、身高、体重差异均无显著性。
1.2 方法 对两组的产妇进行问卷调查与临床分析，着重于在分娩时的安全舒适、助产士的工作态度、产妇及家属的满意度、助产士的工作质量以及母婴的保健质量等五个方面进行比较。
2 结果
工作质量比较见表1。母婴健康质量比较见表2。
表1 工作质量比较 例（%）
表2 母婴健康质量比较 例（%）
3 讨论
（1）责任制助产的服务新模式主要是改革产房工作流程，克服固定人员固定时间上班的弊端。解决了产房中经常出现的忙闲不均问题，使产妇享受到安全舒适的待产和分娩。所以通过问卷调查，结果显示责任制助产在产妇中的需求。（2）在调查问卷中显示，责任制助产由于是“一对一”服务，产妇在产程中一直有助产士陪伴身旁，并从心理、生理、生活上、情感上支持。当产妇需要时，就有助产士给予喂水、喂饭、擦汗或聊天或送上便盆等生活上的帮助，使产妇有安全感。当进入分娩期助产士就会不厌其烦地解释产程情况，指导屏气、正确运用产力，帮助胎儿娩出。使产妇实实在在享受到“一对一”服务，受到广大产妇的认可。（3）责任制助产是产房工作质量的保证，也是现代产妇的需求。由于是“一对一”服务，助产士要保证质量完成分娩的全过程，精湛技术，产妇的宣教和与家人沟通是维系效果的纽带。所有的助产士通过这种工作方式，从工作中获得了自我认同感，增强了工作能力，使业务技能提高，同时提高了心理学知识和社会交际能力，在意识上主动贴近产妇，有爱心、细心、耐心、同情心和责任心，满足了产妇的需求，提高了产妇对助产士工作的满意度。（4）通过助产士的良好服务态度、责任心、精湛技术和及时沟通，为产妇家人提供信息支持。而且这项服务并没有增加收费。所以产妇及家人对这种服务给予充分肯定，满意度达98%以上。（5）责任制助产，产妇在产程中得到了助产士的持续关心和及时的产程处理，情绪稳定，对分娩增强了信心，在我们的指导下，顺利结束分娩。产程中有异常亦得到了我们的及时发现，及时处理。从本文资料中责任制助产无论在产程时间、会阴切口感染、新生儿窒息、产后出血等方面均明显优于对照组，经统计学处理P<0.01，差异有显著性，为产妇提供了质量保证，从而提高了母婴健康的质量。总之，责任制助产是当今产妇的需求，我们必须不断提高自身素质，而且掌握好方方面面的知识，继续满足产妇的需求，我们的服务对象是产妇及其家庭，我们的主要职责是 母婴健康，我们的使命是保证产妇及其家属享受安全、安乐的待产和分娩，确保母婴护理质量。
作者单位:526040广东省肇庆市端州区妇幼保健院
（收稿日期:2004-04-01）
（编辑李 阳）