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我院于1997年7月～2002年9月共收治流行性乙型脑炎（乙脑）患儿83例，采用清开灵治疗43例，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组83例均符合《实用儿科学》第4版的临床诊断标准及分型。治疗组43例，男34例，女9例，男:女为3.78:1;年龄≤6岁7例，～10岁28例，≥10岁8例;发病季节，6～7月21例，7～8月18例，8～9月4例;均在发病1～3天就诊;普通型23例，重型16例，极重型4例;均无并发症。对照组40例患儿在性别、年龄、临床表现及实验室资料方面经统计学处理与治疗组差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予吸氧、抗生素、降温、止惊、降颅压、脑代谢激活剂、支持治疗等综合措施。同时治疗组给予清开灵注射液（由山西太行制药厂生产，批准文号，晋卫药准字（1996）第053085号），≤6岁10ml，>6岁20ml加入10%GS200ml中，每日静滴1次;对照组给予病毒唑注射液，每日10～15mg/kg，静滴1次。
1.3 疗效评定标准 ［1］ 治愈:体温正常，神志清楚，脑膜刺激征及病理反射消失，脑脊液恢复正常。好转:体温正常，症状好转或遗留不危及生命的后遗症。
1.4 统计学方法采用χ 2 检验，t检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较 见表1，经χ 2 检验，P<0.05，可见治疗组治愈率显著高于对照组。
表1 临床疗效比较
2.2 临床主要症状 恢复至正常（体温下降并维持38℃左右）所需天数比较见表2，可见治疗组在降温、止惊、促醒可 提高治愈率，减少后遗症的发生，提高生存质量。清开灵注射液治疗乙脑患儿在治愈率、降温、止惊、促醒方面，与对照组比较差异有显著性。
表2 临床主要症状恢复至正常所需天数比较
2.3 并发症比较 治疗组均无并发下呼吸道感染，对照组则并发7例。经χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
乙脑患儿的发热、惊厥、意识障碍等症状与其病情程度及愈后密切相关。及时有效地降温、止惊、促醒方面与对照组比较疗效显著，并能有效预防并发下呼吸道感染。清开灵注射液是在古代温病名方“安宫牛黄丸”的基础上开发的纯中药复方制剂，由牛黄、金银花、栀子、黄芩、水牛角、珍珠母、板蓝根等组成。牛黄开窍、清热、安神;水牛角、珍珠母咸寒，保肾水、安心体，可增强清热解毒作用;黄芩、栀子等属苦寒药，清热泻火，凉血解毒。它们所含的主要成分为胆酸类、氨基酸类，黄芩甙、绿原酸及藏红花素等。其药理实验显示主要作用于脑、肝、心肺等细胞，具有清热解毒、化痰通络、镇定安神、醒脑开窍及改善脑循环，抑制病毒复制作用。清开灵注射液药理使用广泛，治疗乙脑效果明显，且价格便宜，无明显的毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献
1 王荣国.内科疾病诊疗标准.上海:上海科学技术文献出版社，1996，11.
（收稿日期:2004-04-19）
（编辑李 木）
作者单位:276600山东省莒南县人民医院