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三七类中成药是临床上常用的活血化瘀药，品种繁多，包括血塞通片、三七片、三七药酒等，具有活血通络、散瘀止血、消肿止痛的功能。但是其胃肠道反应，尤其是在部分原先就有慢性胃炎的患者，常常影响患者用药的依从性。我们采用多潘立酮口服预防三七类中成药的胃肠道反应副作用取得了明显疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例系2001年1月～2002年7月在我院分别用血塞通片、三七片、三七药酒治疗跌打损伤72例，入选标准:跌打损伤年龄18～60岁，无严重心脑血管疾病，有慢性胃炎或慢性胃炎病史。排除标准:年龄在18～60岁以外，有严重心脑血管疾病，无慢性胃炎或慢性胃炎病史，伴有骨折。随机分为6组，血塞通片、三七片、三七药酒各一组，每组设同等数量的对照组，每组12例。每组患者的性别、年龄、损伤程度构成均具可比性。
1.2 治疗方法 6组患者按照设计分别给予血塞通2片、三七4片、三七药酒10ml每天3次口服，治疗组加服多潘立酮10mg每天3次，观察用药期间恶心、呕吐、腹痛发生情况。
1.3 疗效标准 显效:用药期间未出现恶心、呕吐、腹痛;有效:用药期间出现恶心、呕吐、腹痛，但轻微能忍受，可以继续用药;无效:用药期间出现恶心、呕吐、腹痛，不能继续用药。
1.4 治疗结果 多潘立酮治疗组总有效率明显高于相应对照组，见表1。
表1 多潘立酮预防三七类胃肠道副作用疗效（略）
注:两组总有效率比较，P<0.01
2 讨论
三七类中成药在骨伤科相当常用，有一定的胃肠道反应，尤其是在部分原先就有慢性胃炎的患者，本组资料显示对照组发生率达58.3%。多潘立酮（Domperidone）又名吗丁林（Motilium），临床上常用作止吐药，通过阻断多巴胺受体发挥作用，外周作用能阻断多巴胺对胃肠肌神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，防止食物返流 ［1］ 。
参考文献
1 金有豫.药理学.第五版.北京:人民卫生出版社，2001，264.
（收稿日期:2004-04-18）
（编辑李 木）
作者单位:310053杭州浙江中医学院
311121浙江省杭州市余杭区第二人民医院
310006浙江省中医院