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目前，临床上开展的健康教育主要是针对疾病的护理，而忽略了对基础护理的健康教育 ［1］ 。临床上静脉输液这项基础护理操作应用广泛，由于对此项操作的有关健康问题不了解而造成的后果，既为患者带来了痛苦，也增加了护士的工作量。因此，护士应重视它的健康教育。笔者曾在2004年2月份对门诊输液病人发放了100份问卷式调查表，根据调查结果进行有针对性的健康宣教，收到了良好的效果。
1 临床资料
见表1。
表1 静脉输液健康教育调查内容及结果(略)
2 分析
2.1 护理人员主动宣教不足 由于护士工作量大、人员紧张以及对宣教意义认识不够，缺乏换位思考，主观认为这些都是最基本的常识，没必要再罗嗦。护理部应组织护理人员业务学习，明确宣教意义。
2.2 绝大部分患者对宣教有需求 随着时代发展，人们对健康要求越来越高，自我安全意识增强，希望从中获得一些基本的治疗护理常识。作为护士有义务架起一座求与知的桥梁。
2.3 患者对宣教需求多样化 大多数患者对静脉输液全过程所涉及的内容都想了解。护士应尊重病人要求，有问必答，并应加强自身新知识的学习，努力提高自身素质。根据病人的文化水平、接受能力因人施教。
2.4 心理护理在门诊输液病人中是个空白 护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较为突出。护士应正确认识心理护理的重要性，加强观察，主动关心询问病人、尊重病人，真正做到“以病人为中心”。
3 宣教
（1）输液前主动与病人沟通交谈，话语亲切，了解病人需求。嘱排空大小便，酌情进食。（2）输液前正确核对患者姓名、药名、剂量。明确告知患者所用药物名称，主要的药理作用及药物副反应，以及如何减少副反应:如进食、减慢滴速、穿刺部位注意保暖等。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法，可以减轻疼痛和防止液体渗漏 ［2］ 。（3）加强巡视，随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇，250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星，100ml须45～60min才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合，以免发生不必要的输液反应。（4）患者在输液过程中存在身心不适感。一方面是疾病因素;另一方面是长时间的输液引起体位不适和心理负担。护士应根据病情协助安置合适的体位，并指导病人输液一段时间后作适当的肢体变动，不能简单交待患者:不能乱动，否则会漏针。科学讲解输液原理及液体滴完后的正确处理方法，让患者了解完成输液的大致时间。液体输完后及时呼叫，避免输液管滴空。万一滴空可关闭输液器开关，不必惊慌失措或自行拔针，因为静脉内压会阻止空气进入血管（排除加压输液）。当患者知情了有关事宜后他就会变得很坦然，精神放松。（5）告知患者正确的按压方法，避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺难度。使用“两点连线法”按压即同时按压皮肤进针点和血管进针点3～5min可达到充分止血的效果 ［3］ 。（6）告诉患者输液中可能的微粒污染，尽量避免举瓶入厕及到处走动，甚至上街、回家等。护理人员自身也应加强无菌操作，及时换瓶，避免输液接头反复打开。
4 小结
经过有针对性的宣教，一方面患者能更好地配合护士完成静脉输液，护患关系改善，病人满意度大大提高，吸引了更多的病人;另一方面，也敦促护士加强理论知识的学习，提高了护理队伍的自身素质。
参考文献
1 李新辉，戴慧珊.对静脉输液健康教育中的问题的调查分析.中国实用护理杂志，2004，20（4）:60-61.
2 杨艳萍，许志华，路春琼.2种手背静脉网穿刺方法的对比研究.中国实用护理杂志，2004，20（1）:55.
3 费小英，胡月云.采血后压迫止血方法的探讨.护理与康复，2004，3（1）:58.
（收稿日期:2004-06-13） （编辑海 涛）
作者单位:314400浙江省海宁市中医院