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护理工作者常受以往生物医学模式的影响，把自己的任务和目标集中到疾病这一点上，而不了解疾病是发生在思想和情感都千差万别的人身上。而患者的需求各有不同，笔者通过几年来与病人交谈，了解到手术病人存在的一些心理状况，就此，浅谈手术病人的心理需求及护理如下。
1 精神上的依托
“手术”给人以极大的思想负担和精神压力，人的心理状况因社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同而有着千差万别。手术病人突出的表现是失眠、纳差、焦虑、猜疑，同时急切的需要得到医护人员的同情和帮助。根据病人的这一特点，我们用观察和交谈的方法来了解病人的心理需求。针对病人离开家人进入手术室，有一种紧张、害怕的感觉，我们应象对待亲人一样关心他们的痛苦和需求。同时，在交谈时注意:多谈宏观的，少谈微观的;多谈痊愈的，少谈恶化不好的;多谈科学的，少谈听天由命的。交谈中注意态度和蔼可亲、稳重耐心，以通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，消除紧张恐惧心理，使病人对我们有一种亲切依赖感和信任感，在精神上有所依托，为手术奠定良好的思想基础。
2 和谐宽慰的环境
手术病人精神恐惧紧张，这就需要我们创造一个和谐宽慰的环境，要求我们护士除了有护理知识和精湛的技术外，还必须具备有良好的心理素质，对病人要有情感。护士的情感对病人有着直接的感染作用，尤其是手术病人，当我们以“白衣天使”的形象出现在他们面前，即运用“肢体”语言来达到口头语言的目的。当病人进入手术室时，我们应以热情的态度介绍同种疾病患者的手术治疗情况，并邀请术后的患者现身说法，来增加患者的安全感，并简单介绍手术人员的衣着、手术室的布置，尽量避免引起他们产生恐惧心理的话题，为他们创造一个和谐、宽松的环境，使他们有亲切感、安全感，以最佳的心理状态度过手术关。
3 充分的术前准备
手术病人对疼痛很敏感，我们经常听到病人这样请求医生，“手术时给我多打点麻药，让我什么也不知道”。根据病人这种恐惧疼痛的心理需求，我们在术前主动向病人介绍现代医学技术已基本上达到手术无痛的要求，同时向病人介绍麻醉方法、麻醉效果和麻醉操作中如何配合，使病人对实施的麻醉有个初步的了解，消除病人的担忧，增强病人对麻醉及手术成功的信心。由于病人求生的欲望强烈，他们常常把恐惧转为担忧。如一位患食管癌的病人拒绝手术治疗，原来他的一位亲人因癌症晚期手术效果不理想，如今他又得了癌症，就对手术产生了悲观失望的情绪。我们了解情况以后，就采用“现身说法”向他介绍了一些成功的病 例后，又着重介绍了为他手术、麻醉的医生的简历，同时以稳重成熟的形象出现在他的面前，给予充分的术前准备，使他得到安慰和信赖，增强了对手术成功的信心，积极配合手术治疗。
随着现代医学模式的转变，病人的心理需求正引起医学界的重视。实践证明，人是开放系统的，有思维、有感情的，人是复杂的，病也是复杂的，我们在工作中要善于观察与发现手术病人的心理需求，正确地进行心理指导，消除病人的各种担忧，使病人能积极配合手术治疗，这是手术成功不可缺少的条件。
（收稿日期:2004-06-04） （编辑秋 实）
作者单位:471000河南省洛阳市中心医院胸外科