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2000年3月以来，我们在综合治疗的基础上，应用金纳多（EGb761）治疗脑梗塞恢复期患者86例，使患者的血液流变学各项参数均有明显改善，取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选的86例脑梗塞恢复期病例均符合1995年全国第4届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准 ［1］ ，并经CT或MRI确诊。男42例，女44例;年龄41～58岁，平均52.2岁;CT或MRI影像学显示:基底节梗塞46例，脑叶梗塞34例，小脑梗塞4例，脑干梗塞2例;病程30～50d，平均42.5d。按神经功能缺损评分:25.71±6.24分;基础疾病:伴高血压18例，糖尿病23例，心脏病13例。
1.2 分组及治疗方法 将86例患者随机均分为实验组和对照组。治疗方法:两组患者均给予对症常规治疗，用药和方法差异无显著性（P>0.05）;此外，实验组给予金纳多（进口药品注册证号:BX20010117，德国威玛舒培博士药厂生产）4支（20ml），每日2次加入5%葡萄糖250ml中静脉滴 注;对照组给予低分子右旋糖酐250ml，每日2次静脉滴注;14d为1疗程。于实验开始前及1个疗程后抽空腹晨血检测血液流变学指标。
1.3 统计学方法 实验数据采用ˉx±s表示，计数资料用χ 2 检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 所有患者根据“脑卒中患者临床疗效评定标准”分为基本痊愈（病残程度0级）;显著进步（功能缺损评分减少8～20分）;无变化（功能缺损评分减少不到8分）。
2.2 两组疗效对比 实验组基本痊愈16例，显著进步23例，无效4例，总有效率90.70%;对照组基本痊愈7例，显著进步28例，无效8例，总有效率81.40%，两组对比差异有显著性（P<0.05）。
2.3 两组治疗前后血液流变学参数比较 实验组患者治疗后，各项血液流变学参数改善程度较大，与治疗前与对照组治疗后结果相比差异均有显著性。具体结果见表1。
表1 两组治疗前后血液流变学参数比较 （略）
注:与本组治疗前比较为1，与对照组治疗后比较2; a P<0.05， b P<0.01
3 讨论
脑梗塞后血管活性物质失调、脑血流量降低及血液处于超凝状态，引起血液成分的改变和血液流变学的异常，导致脑血管闭塞和所属脑域的梗死难以恢复。
EGb761是银杏叶提取物，含银杏黄酮甙和萜内酯类化学成分，可以防止血小板及红细胞聚集粘附，改善血液循环。其具有多种药理活性及对自由基的清除作用和对循环系统的调整作用已得到证实 ［2］ 。在本次对脑梗塞恢复期患者的治疗过程中，实验组使用金纳多治疗后，疗效明显优于对照组，总有效率达到90.70%。实验组治疗前后，各项血液流变学参数改善程度较大。虽然，治疗后对照组各项血液流变学参数也有改善，但其改善程度明显不及实验组。在本次实验中，实验组有4例治疗无效的病例，在其治疗前后，血液流变学各项参数也有较大的改善。说明金纳多对改善血液流变状态有较好的疗效，但患者的病情是由梗塞灶部位、大小等多种因素决定的。因此，对脑梗塞恢复期患者的治疗仍应以长期的综合治疗为主，使用金纳多可以改善血液流变状态，促进患者痊愈。
参考文献
1 王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中国实用内科杂志，1997，17（5）:312-314.
2 Oyana Y，Chilkahisa L，Toshiko U，et al.Cinkgo biloba extract protects brain nueruns agaginst oxidative stress induced by hydrogen peroxide.Brain Research，1996，7（12）:349-352.
（收稿日期:2004-06-04） （编辑海 涛）
作者单位:471009河南省洛阳市中心医院