纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

　　纳洛酮（Nalo Xone.NLX）为阿片受体拮抗剂，1960年首次合成，1963年开始运用于临床，自20世纪80年代以来，国内外用于抢救乙醇中毒，取得了满意的临床效果。我院近年来应用纳洛酮治疗急性酒精中毒11例，现报告如。

　　1 临床资料
   
　　1.1 一般资料 治疗组11例，男9例，女2例，年龄18～50岁，平均年龄（27.6±7.2）岁;对照组10例，男8例，女2例，平均年龄（28.9±8.1）岁，年龄21～52岁，两组病例在性别、年龄及病情上经统计学处理差异无显著性。
  
　　1.2 临床表现 治疗组11例，饮酒量250～500ml，少数达600ml，平均350ml。表现为意识障碍8例，躁动不安、语无伦次6例，头痛、呕吐5例，小便失禁4例;对照组10例，饮酒量200ml～500ml，平均340ml，表现意识障碍7例，躁动、语无伦次3次，头痛、呕吐2例，小便失禁2例。
   
　　1.3 治疗方法 对照组给予ATP、辅酶A、VitC、VitB 6 ，10%葡萄糖静滴及预防感染出血等治疗，治疗组在上述基础上加用NLX0.4mg+50%GS20ml静推，严重者1h后重复。
　　1.4 临床疗效 治疗组病人清醒时间为20min～4h，平均时间1.2h;对照组病人清醒时间为40min～7h，平均2.5h，治疗组疗效明显优于对照组。
  
　　2 讨论

　　本文通过对纳洛酮治疗急性中毒疗效观察表明，NLX治疗急性酒精中毒疗效明显优于对照组，具有催醒快、缩短疗程的特点。
   
　　NLX治疗急性酒精中毒的作用机理可能为（1）通过对内源性阿片肽的拮抗作用，实验表明急性乙醇中毒的大鼠脑内β-内啡肽释放明显增加，给予NLX后，β-内啡肽下降。（2）改善肝脏代谢，有人观察乙醇中毒大鼠使肝脏NAD辅酶I活性降低59%，造成氧化代谢障碍，NLX治疗后可降低乙醇含量，并能逆转肝脏NAD辅酶I的氧化代谢障碍，起到保护作用。（3）NLX具有减轻氧自由基损伤的作用。

　　（收稿日期:2004-06-04）（编辑子 慕)

　　作者单位:255300山东省淄博市周村区第二人民医院