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【摘要】 目的 通过胆石症病人ABO血型的调查，和与自然人群比较 ［1］ ，探讨ABO血型遗传因子与胆石症发病的相关性。方法 对350例宝冶公司胆石症病人作ABO血型调查，并与本单位的健康者8059人ABO血型分析相比较。结果 350例胆石症病人遗传指数为1.51，遗传基因频率r为0.6107，p为0.2388，q为0.1505。8059名健康者遗传基因频率r为0.5633，p为0.2286，q为0.2061。胆石症组基因频率r和p分别比健康人组增加8.03和4.46，而胆石症组遗传基因q比健康组降低26.98。宝冶公司的胆石症病人组ABO血型分布比率与健康人组比较差异有显著性，其中B型正常人降低30.93%，O型增加21.17%，A型增加7.08%，AB型降低4.11%。不含A和B两种抗原的O型人患胆石症的机会较多，其相对危险率R为1.3449，χ 2 =6.9977，P<0.01差异有非常显著性，而含有B型抗原的人患胆石症的机会明显减少，R为0.6177，χ 2 =12.3847，P<0.01差异有非常显著性。结论 A型人患胆石症的几率高于B型人和AB型人，但略低于O型人，B型人患胆石症的机率明显低于O型人，说明B型抗原的遗传因子与防止胆石症的发生有一定的相关性。
关键词 胆石症 血型 相关性
据文献报道胆石症可能与7α-羟化酶的活性及胆囊粘膜前列腺素（PG）水平有关 ［2］ 。笔者通过350例胆石症患者血型的调查 ［3，4］ ，发现胆石症患者的ABO血型分布与自然人群比较，经统计学分析，结果差异有显著性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 健康人血型分布资料来源于宝冶公司职工血型普查，胆石症病人均属宝冶公司职工，经中冶职工医院外科手术或B超诊断确诊。
1.2 ABO血型测定试剂 上海市血液中心生产。
1.3 血型测定的方法 按《全国临床检验操作规程》。
2 结果
2.1 胆石症组 共350例，ABO血型（表现式）分布，其中O型人最多为135例，A型人次之为177例，B型和AB型人分别为67例和31例，特征为O>A>B>AB，遗传指数为1.51，遗传基因频率r为0.6107，p为0.2388，q为0.1505。基因频率值经过下列公式校正:D=1-（p+q+r）;PC=p（1+D/2）;qc=q（1+D/2）;rc=（r+d/2）（1+D/2）。
2.2 正常人组 共8059人，ABO血型分布，其O型最多为2565人，A型为2516人，B型为2233人，AB型为745人，特征为O>A>B>AB，遗传指数为1.09，遗传基因频率r为0.5653，p为0.2286，q为0.2061，与上海地区血型调查相近。
2.3 胆石症患者与正常人ABO血型分布和基因频率结果及其比较 见表1。
表1 胆石症病人和正常人血型分布及基因频率比较（略）
2.4 胆石症和血型抗原（“A”和“B”）的相关强度及危险性程度 笔者进行了相对危险率及显著性试验，其结果见表2。另外笔者采用世界上公认的统计学公式 ［5］ :R=ab/bc，χ 2 =ωy 2 ，其中y=InR;ω=［（a+b）/ab+（c+d）/cd］来说明胆石症病人与正常人的A/O，B/O的关系，其结果见表3。
表2 血型（抗原）与胆石症之间的关系（略）
表3 胆石症与正常人A/O、B/O比较（略）
3 讨论
从表2所见宝冶公司胆石症病人ABO血型分布比率与正常人比较有一定的差异，其中B型较正常人降低30.93%，O型增加21.17%，A型增加7.08%，AB型降低4.11%，而基因频率胆石症与正常人比较，r增加8.03%，p增加4.46%，q降低26.98%，从表2结果可见:不含A和B两种抗原的O型人患胆石症的机会较多，R为1.3449，差异有非常显著性（χ 2 =6.9977，P<0.01）;而含有B型抗原的人患胆石症的机会明显减少，R为0.6177，差异有非常显著性（χ 2 =12.3847，P<0.01）;有A型抗原的A型人和含A与B抗原的AB型人与胆石症之间无相关关系。从表3可见，A型人患胆石症的几率虽然高于B型人和AB型人，但略低于O型人（R=0.8835），B型人和O型人相比，B型人患胆石症的几率明显低于O型人（R=0.5701，χ 2 =13.6709，P<0.01）。以上统计分析结果说明B型抗原的遗传因子与防止胆石症的发生有一定的相关性。
参考文献
1 赵桐茂.31篇ABO血型分布资料统计分析.中华血液学杂志，1981，2（5）:308.
2 施维锦.胆道外科学.上海:上海医科大学出版社，1993，153-154.
3 杨天楹.临床输血学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993，49.
4 中国医学科学院分院.血型工作手册.北京:人民卫生出版社，1973，149.
5 金丕焕.医用统计方法.上海:上海医科大学出版社，1993，387-393.
（收稿日期:2004-05-25）
（编辑曲 全）
作者单位:200941上海闵行区华漕卫生院
200941上海中冶职工医院