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【摘要】 目的 探讨通过健康教育改变老年高血压患者的不健康行为，建立科学的生活方式与血压的控制及降低并发症发生率是否有直接联系，在护理中实施健康教育是否为提高生命质量的有效手段。方法 将100例老年高血压患者随机分为对照组与接受健康教育的实验组，治疗结束后统计血压控制的有效率及并发症发生率的差异。结果 实验组的血压有效控制率及并发症发生率与对照组有显著的差异。结论 通过健康教育改变老年高血压患者的不良行为习惯，有效地提高了治疗效果和降低了并发症的发生率。
关键词 健康教育 老年高血压患者 护理
我们通过健康教育改变老年高血压患者的不健康行为，建立科学生活方式，增强了对高血压的控制，降低了并发症的发生率，现报告如下。
1 临床资料
2003～2004年本院100例老年高血压患者，常规检查除外继发性高血压，男54例，女46例，年龄60～70岁，病史3～10年，血压水平均属高血压Ⅱ级。
2 方法
随机将100例老年高血压患者分为对照组和实验组，两组性别、心率、病史、心血管危险绝对水平分层差异无显著性，具有可比性。对照组按常规治疗和护理，实验组分别给予了针对不良生活习惯、行为的健康教育，观察血压控制的有效率及并发症发生率，作统计学比较，通过健康教育，实施护理干预的目标和内容如下:（1）节制饮食，控制体重，肥胖的患者应适当节食，以减轻体重，标准体重（kg）=身高（cm）-100，40岁以上者体重超过标准体重10%的为超重，超过20%为肥胖。（2）限制食盐量，高盐饮食不仅是高血压病的危险因素，也是冠心病、血栓性疾病的危险因素。高血压患者应将钠盐摄入量减至每天不超过2g，禁食腌制食品如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。同时提高钾盐摄入，多食含钾食物如香蕉等，因钾盐有保护心脏作用。（3）低脂饮食，饮食中脂肪的质和量可以影响血压，减少饮食中的饱和脂肪酸可以降低动脉血压。禁食肥肉、蛋黄、动物脑及内脏。每日脂肪量<50g，减少烹调用油，采用植物油;海带、紫菜、木耳、大蒜、洋葱等有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。（4）戒烟限酒，吸烟可使血压升高，易形成动脉粥样硬化，低密度脂蛋白和甘油三酯升高，抑制前列腺素合成，增加血栓形成，促进血小板聚集。故吸烟对人体的危害是多方面的，老年高血压患者要严格戒烟。
过量饮酒会加重高血压，并且增加心脏、血管病患者的死亡率，老年高血压患者每日饮酒不宜超过50g。（5）适量运动，有规律的体育活动的好处不限于降低心脏病的风险，经常锻炼可以避免精神紧张，增加体质和提高心肺功能。锻炼方式可选择慢跑、散步、打太极拳等项目，活动量不宜太大，以活动后不感心累为限。（6）维持心理平衡，血压的升高和下降与植物神经关系密切，给患者创造一个温暖舒适和睦的环境，关心体贴患者，消除患者紧张情绪，使其保持良好心境和良好睡眠，都有利于血压的平稳。
3 结果
见表1、表2。
给予健康教育的实验组，血压控制有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，经统计处理差异有显著性。
表1 两组患者降压疗效比较（略）
注:χ 2 =4.34，P<0.05
表2 两组患者并发症发生率比较（略）
注:χ 2 =4.33，P<0.05
4 讨论
老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，易造成血压波动，长期服用降压药物又易造成体位性低血压。患者采用药物治疗的同时，通过健康教育，改变患者的不良行为习惯，消除高血压病的危险因素，充分发挥机体的自身机能，使血压维持在正常水平，减少并发症的发生。在对老年高血压患者实施健康教育的实践中，笔者也发现，通过实施健康教育，取得了患者的信任，极大改善了护患关系，取得了较好的社会效益，同时也认识到，护理工作只有不断提高自身素质，拓宽知识面，锻炼自己多方面的能力，才能担当起健康教育的重任。
（收稿日期:2004-06-10）
（编辑海 涛）
作者单位:063000河北唐山华北煤炭医学院附属医院
063000华北煤炭医学院