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我们应用苯磺酸氨氯地平（商品名:安内真）治疗高血压合并2型糖尿病的患者19，并观察安内真对糖代谢和脂代谢的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院内科2001～2003年收治的高血压合并2型糖尿病患者19例。女8例，男11例;平均年龄（54±7.2）岁;平均体重指数（25.30±1.36）;收缩压（155.3±12.8）mmHg，舒张压（87.3±9.7）mmHg;病程2～9年。均符合1999年中华人民共和国卫生部中国高血压联盟制定 的我国高血压的诊断标准 ［1］ 。
1.2 方法 实验前饮食控制并口服双胍类降糖药，每天测血压1次，每次测右前臂2次，取平均值。实验期间维持原治疗不变，加服安内真5mg/d，服30天。实验结束后测血压，空腹抽血查血糖、血脂，餐后2h再查血糖。
1.3 统计学方法 采用t检验
2 结果
见表1。
表1 治疗前后的结果比较 （略）
3 讨论
高血压是糖尿病患者最常见的合并症之一，1型和2型糖尿病患者高血压的患病率分别是30%和60%，我国约49.6%的患者合并高血压 ［2］ 。而5%的高血压患者并发糖尿病，目前我国高血压患者有近1亿人，糖尿病患者为3000余万，估计其中糖尿病高血压患者近1500万人。糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压相比，前者心血管事件的危险性增加4～5倍，因此目前严格控制糖尿病患者的血压是心血管和内分泌界学者共同关注的问题，已先后在多个临床试验中观察了糖尿病病人降压治疗的临床疗效，均提示降压治疗是降低糖尿病患者心血管事件、微血管病变和死亡的重要手段 ［3］ 。另外，降压治疗也可明显延缓GFR的下降，有明显的肾脏保护作用［4］ 。糖尿病患者常合并性功能不全、血脂异常、位置性低血压、肾功能不全、冠心病和胰岛素抵抗，选择降压药时应兼顾或至少不加重这些异常，首选的有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂，需要时可加用小剂量利尿剂和α-受体阻滞剂，最好使用长效降压药 ［1］ 。苯磺酸氨氯地平（安内真）为钙通道阻滞剂，能阻滞心肌和平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道跨膜进入细胞内，直接松弛血管平滑肌以达到降血压的作用，能扩张大动脉及末梢血管，降压效果好，结果表明该药能有效控制血压，并对血糖、血脂未见影响。该药终末消除半衰期约为35～50h，每日一次，连续给药7～8天后血药浓度达到稳态，能克服短效钙离子拮抗剂如硝苯地平血压波动大引起反射性心率加快及心律失常等缺点，因此，该药应用于高血压糖尿病患者是安全有效的。
参考文献
1 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8（1）:94-102.
2 Xu Z，Wang Y，Wang X，et al.Chronic diabetic complications and treatˉments in Chinese diabetic patients.中华医学（英文），1997，77:119-123.
3 陈红.成年2型糖尿病患者的降压治疗.中国医刊，2003，38（7）:5-6.
4 Vijan S，Hayward RA.Treatment of hypertension in type2diabetes melˉlitus:blood pressure goals，choice of agents，and setting priorities in diaˉbetes care.Ann Intern Med，2003，138:593-602.
（收稿日期:2004-03-23）
（编辑李 木）
作者单位:250013山东省济南医院