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系统性红斑狼疮（SIE）是一种慢性可累及全身各器官组织的自身免疫性疾病。血清中出现多种自身抗体，SLE多以年轻女性好发，发病年龄多在15～35岁之间，育龄妇女占90%～95%。典型症状是面部蝶形红斑、病情反复发作、发热、迁延不愈，并伴有多脏器的损害。
1 心理护理
系统性红斑狼疮的病程长，病情重，累及多脏器，常因严重的并发症而危及生命。病人则表现出焦虑、烦躁、紧张、痛苦等，这时候护士应根据病人的不同心理特点因人施护，解决病人的心理障碍达到病人最佳的心理状态来配合我们治疗和护理。（1）首先我们要和病人多沟通，鼓励病人诉说悲哀的心情，并给予同情、理解以及正确的引导。（2）同时加强护理，防止病人发生意外，鼓励病人的亲人陪伴病人，使病人得到亲情和支持。
2 饮食方面
对于系统性红斑狼疮病人的饮食应给予高热量、高维生素易消化的食物。避免刺激性的食物。肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限制饮水，必要时记24h出入量。
3 药物护理
系统性红斑狼疮常累及肾、肝、心、肺、关节、血管等多个脏器。（1）指导患者遵医嘱服药，不要随意减药或停药。（2）糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，肾脏损害者给予抗细胞毒性的药物（主要是环磷酰胺）治疗，同时给予中药治疗效果显著。
4 密切观察病情
护士应注意观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意观察关节肿胀的部位和疼痛的性质、程度。心电图呈特征性ST-T段抬高、T波倒置的心包炎表现者很少，心肌病变则心电图改变较多，表现为ST-T段缺血、窦性心动过速，各种心律失常和传导阻滞。出现咳嗽、咳痰、胸痛等征象应立即报告医生，并协助处理。
5 做好皮肤护理和口腔护理
保持病室内的温度和湿度。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮肤破损处，每日3次用30℃左右的温水湿敷红斑处，每次30min。禁用碱性肥皂、化装品及化学药品防止感染。有口腔溃疡者，有细菌感染者用1∶5000呋喃西林液漱口，局部涂甘油;有真菌感染者用1%～4%的碳酸氢钠漱口。
6 预防感染
SLE患者抵抗能力差，易发生感染。护士在护理操作中应严格无菌操作保持皮肤干燥、注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的卫生。
7 注意活动与休息
急性期及疾病活动期应卧床休息，卧床期间应注意翻身防止褥疮。缓解期可适当活动。在户外活动时避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣服，戴遮阳帽、打伞。
8 健康指导
8.1 介绍疾病知识 向病人及家属介绍本病的基本知识，本病人的早期诊断和有效的治疗，告诉患者并非是“不治之症”，使患者心情舒畅，树立病人的信心，积极配合治疗。
8.2 介绍药物知识 告诉病人药物作用、服用方法，按医嘱服药。
8.3 介绍预防感染的方法 告诉病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。
8.4 介绍生育知识 SLE患者要注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，要在医生的指导下妊娠。
9 出院指导
出院指导是护理计划中一项重要内容，一般在病人出院前几天开始。包括护理技术指导、药物知识指导、疾病预防指导和心理健康指导，并定期复查、注意保暖和避免劳累。
作者单位:071000河北保定解放军252医院消化科
（收稿日期:2004-03-19） （编辑海 涛）