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卡维地洛是近期常用的一种新型高效降压药物，具有起效迅速、持续时间长（8～20h）、连续使用无耐受性、停药后无血压回跳等特点 ［1］ 。目前使用超声心动图诊断LVH已为世界所公认 ［2］ 。本文将卡维地洛与氨酰心安对高血压左室肥厚的逆转治疗对比结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 综合本院2002～2003年收治住院患者40例（其中男28例，女12例），均确诊为轻中度高血压病，平均年龄（52±4）岁，排除其他心脏疾患。本次入院前近2年未使用以上两种药物。平均分两组:使用卡维地洛药物组（A组）及使用氨酰心安药物组（B组）。两组间年龄、性别差异无显著性，具有可比性，入选均采用HP-5500型彩色多普勒超声仪，检查探头频率2.0～2.5MHz。
1.2 方法 A组口服卡维地洛2.5mg bid，2周后渐增至 5mg bid，以后每3周增加5mg，维持剂量15mg bid。B组口服氨酰心安6.25mg bid，以后每周增加6.25mg，维持剂量25mg bid。
维持药物稳定期6个月。分别在服药后1个月、3个月及6个月测量患者的右肱动脉血压和心率（连测3次取平均值），同时B超测定患者的左室舒张末内径（LVDd），室间隔厚度（IVS）和左室后壁舒张期厚度（LVPWd），左房内径（LAD），并采用内置计算机计算左室质量（LVM）。
1.3 统计学方法 所有数据以均数±标准差（ˉx±s）表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组血压、心率变化 见表1。
2.2 治疗后两组心功能变化 见表2。两组对照，LVDd、IVS、LAD、LVPWd、LVM差异有显著性（P<0.05）。
表1 治疗后两组血压、心率变化 （略）
表2 治疗后两组心功能变化 （略）
3 讨论
疗效连续观察显示，B组20例患者连续使用卡维地洛6个月，降压效果较氨酰心安明显，改善心功能的作用也较氨酰心安理想。卡维地洛兼具肾上腺素受体拮抗和血管扩张作用，可降低动脉血压，保护缺血心肌，但不出现心率加快和外周血管阻力增加等副作用 ［3］ 。研究结果表明:卡维地洛较氨酰心安更能有效降压，其阻断α 1 受体，扩张外周血管降低总外周血管阻力的作用较氨酰心安明显，更能减轻心脏后负荷，延缓心肌肥厚及心肌纤维化的发生，改善心功能，延长患者生命。
参考文献
1 Luigi XC，Nery F，France V，et al.Clinical pharmacology of carvedilol normal volunteers.Clin Pharmacol Ther，1987，41（1）:173.
2 Cheitlin MD，Alpert JS，Armstrong WF，et al.ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography:Executive summary.A reˉport of the American college of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines（Committee on Clinical Application of Echocardiography）.J Am cardiol，1997，29:862-879.
3 Makoto T，Hidemi M，Satoru T，et al.Studies on the antihypertensive properties of carvedilol，a compound withβblocking and vasodiliating efˉfects.J Cardiovas pharmacol，1987，19（11）:52-57.
作者单位:272049山东济宁第二人民医院
（收稿日期:2004-08-04） （编辑田 雨）