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护理工作是以人为工作对象的特殊职业，具有其本身的特殊性和复杂性。在护理工作中，正确与错误、合法与非法有时混淆难辨 ［1］ ，护理过程中存在或潜在着许多法律问题。随着人们维权意识的不断提高，牵涉到护理人员的诉讼案件呈上升趋势，给护理人员带来一定的工作压力，为应对新形式的发展，应调整护理工作模式，运用专科护理知识，提供给患者优质服务，同时要知法懂法，用法律保护护理人员的合法权益。
1 外科护理中涉及的法律问题
1.1 尊重病人的生命权和健康权 人的生命只有一次，患者就医就是为了延长生命，维护健康，提高生命质量。护理过程和护理行为中护理人员如果不认真履行职责，很容易侵犯患者的生命和健康权。
1.2 保护病人的隐私权 为达到治疗疾病的目的，有时患者不得不暴露自已的隐私。不泄露患者的隐私是护理工作的基本要求。
1.3 知情同意权 知情同意是患者的基本权利，但在履行告知义务时，哪些项目该由护士告知，哪些该由医生告知，要区分清楚，不可超越权限。例如手术方式、术中情况、术后可能出现的问题等应由医生告知，护士只告知术前准备的目的、配合方法、术后护理及注意事项等，如果特殊的操作如深静脉置管等，须患者签字同意后方可执行。
2 外科护理中潜在的纠纷隐患
外科护理的特点是急危、重症患者多，工作量大，如果措施不力，会影响患者的生命健康和生命质量;择期手术患者期望值高，如果护理工作不规范，影响预后情况，患者不满意。因此外科是护理纠纷的高发区，其潜在纠纷的问题有:执行医嘱不及时，护理过程违反技术操作规程，给药错误，接错液体、抽错血、送错标本、服务态度差、解释不到位、穿刺技术不过硬、护理工作不负责任、带教学生不认真、病情观察不仔细、接待患者不及时、抢救患者时忙乱、人手不够、护理记录不及时准确等等。
3 预防护理纠纷的措施
措施归纳为:（1）及时准确执行医嘱，认真执行查对制度，避免发生给错药、接错液体，防止输液过快或过慢及输液外渗，按时完成输液计划。（2）严格执行护理技术操作规程，按专科护理常规正确护理不同病症的患者。（3）抢救患者按抢救程序做，在工作时间安排上要保证在紧急情况下有足够的人力，保证各种器械完好。（4）经常巡视，密切观察病情变化。（5）改善服务态度，做好解释工作，接诊患者及时，健康教育到位，多与患者沟通，使信息传递渠道通畅，提高患者满意度。（6）认真做好护理记录。（7）工作认真负责，带好实习生，做到放手不放眼，在学生做某些难度大的操作时，要征求病人同意。
总之，要避免护理纠纷的发生，关键在于护理人员要认真履行职责，完善服务体系，提高服务意识，提高护理质量和护理水平。
参考文献
1 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社，2001，202.
作者单位:546100广西来宾市人民医院外一科
（收稿日期:2004-08-03） （编辑田 雨）