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【摘要】 目的 临床观察背部膀胱经走罐治疗风寒型感冒的疗效。方法 60例风寒型感冒的患者，随机分为两组，走罐组、药物组各30例，分别治以走罐和感冒通。比较两组的疗效和治疗前、后症状评分变化。结果 走罐组总有效率为90%，药物组为80%。结论 走罐疗法能迅速缓解风寒感冒引起的全身酸痛、恶寒、鼻塞、恶风等症状，具有很好的发表解肌的作用，两种治疗方法均能有效地治疗风寒感冒。
中医理论认为风寒感冒是外感风寒之邪，以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、全身疼痛、困重无力等为表现的一种病症。感冒的发病率极高，现代医学对感冒主要采取抗菌、抗病毒的治疗方法，中医药则采取发汗解表的方法进行治疗。笔者运用走罐治疗了30例风寒型感冒患者，并采用口服感冒通进行对照观察，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例病例均为第一军医大学的在校学员。纳入标准:（1）60例病例均依据高等医药院校统编教材《中医内科学》（第五版）中关于风寒型感冒的诊断标准诊断为风寒感冒;（2）自愿不采用其它方法进行治疗;（3）排除过敏性鼻炎、流行性感冒及其它急性传染病前驱的上呼吸道症状;（4）未患有其它严重疾病，尤其是凝血功能障碍类疾病;（5）对红花油不过敏;（6）对治疗后背部暂时留下痕迹不介意;（7）愿意接受治疗后3天的随访。60例患者中男34例，女26例;年龄18～24岁，平均（20±1.98）岁;病程8～20h，平均（10.14±0.23）h;兼有恶风者60例，发热者51例，鼻塞者60例，流涕者60例，喷嚏者31例，声重者57例，周身酸痛者54例，无汗者51例，乏力者60例;查体见鼻粘膜充血、水肿及分泌物者60例，咽部轻充血者31例。
1.2 观察方法 上述患者按随机原则分为治疗组和对照组，每组30人。治疗组采用走罐疗法进行治疗，对照组服用感冒通。走罐组治疗方法:初诊当日接受走罐治疗，充分暴露背部，局部涂上红花油，先用闪火法将罐吸在背上，然后沿膀胱经背部第一和第二侧线的循行上下推动火罐，火罐吸附的强度和走罐的速度以患者耐受为度，左右交替进行刺激，致使其循行部位的的皮肤潮红、充血为度。然后， 沿膀胱经循行从上往下拔罐，约拔8～10个罐，留罐10min，起罐后用卷纸清洁患者背部，共治疗1次。药物组治疗方法:初诊当日接受治疗，口服感冒通，每日3次，每次2片，共服2天。
1.3 疗效标准 以患者的总体情况来评价两种治疗方法的具体疗效，以治愈、显效、好转、无效四项作为标准。治愈:所有症状、体征消失，患者生活、学习如常;显效:大部分症状、体征消失，患者偶有不适，但能够坚持学习;好转:症状、体征消失，患者仍然不适;无效:症状、体征没有改变 ［1］ 。
1.4 症状评分 观察恶寒、发热、鼻塞、流涕、困重无力、头痛、咳嗽、恶风八项主要症状的治疗前后变化来确定疗效。对上述八项感冒常见症状进行评分，重度记30分，中度记20分，轻度记10分，消失记0分，由患者进行自评，记录治疗前、治疗后的病情变化。
1.5 统计学方法 上述结果用统计学方法（χ 2 检验、方差分析，SPSS软件包）进行自身对照分析。
2 结果
走罐组治疗2天后的统计表明，感冒痊愈率为20%，总有效率为90%;药物组的痊愈率为10%，总有效率为80%。走罐组的病情以头身困重、恶风、恶寒、鼻塞等症状的改善较为突出。见表1、表2。
表1 走罐组与药物组的疗效观察 （略）
表2 走罐组与药物组治疗前后的症状评分 （略）
3 讨论
走罐，是针灸中拔罐疗法之一，具有通经活络、行气活血、驱风散寒、消除疲劳等作用，主要用于治疗感冒、咳嗽、消化不良、风寒痹痛等病症。走罐有着悠久的历史，如《本草纲目拾遗》中就提到:“罐得火气合于肉，即牢不可脱……肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出。”
笔者用走罐的方法治疗风寒型感冒。风寒之邪，首先侵犯的是太阳经，且以足太阳膀胱经首当其冲，《内经·热论篇》认为“伤寒一日，巨阳受之”，《伤寒论条辨》中说“太阳者……乃六经之首，主皮肤而统营血，所以乃受病之始”。风寒侵犯肌表，卫阳被遏，故发热、恶寒、恶风;风邪犯肺，肺气不宣，见咳嗽、鼻塞、流涕;风寒外束，经脉受邪，经气不利，气血运行受阻，故见全身疼痛、困重无力。
《病因脉治·伤寒总论》中说“外感风寒，从毛窍而入，必从毛窍而出”，本课题正是根据这一理论，利用走罐能助卫阳、开气门、驱外邪的作用来治疗感冒的。人的腰背乃是足 太阳膀胱经一线、二线循行之处，走罐可以通利该经经气，驱风散寒;且背为阳，走罐能发越背部阳气，开其腠理，迫邪外出，从而起到治疗作用。
感冒通属消炎解热镇痛药，其主要成分为双氯芬酸、扑尔敏、人工牛黄等，口服能迅速吸收，排泄快，因而在临床和社会（自我治疗方法）中应用广泛，为常用的治疗感冒药物 ［2］ 。笔者观察发现，走罐和感冒通治疗风寒感冒，均能有效地解除或缓解感冒引起的各种症状，两者总有效率差异无显著性;走罐在缓解恶寒、鼻塞、头身困重、恶风方面有优势，且无明显毒副作用，然其不足之处就是背部在一定的时间内留有痕迹。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社，1998，41.
2 於雅尔.感冒通的不良反应.现代应用药学，1995，12（12）:6.
作者单位:510515广东广州 第一军医大学中医系
（收稿日期:2004-08-09） （编辑夫 凡）