点击显示 收起
基础护理是整个护理工作中的一个重要组成部分，既是护理中最基本的操作技能，又是服务质量敏感的指标。它是病人在治疗过程中必不可少的重要一环。本文就影响基础护理质量的原因进行分析，总结如下。
1 问题分布
对2003年7月～2004年7月我院内科基础护理质量进行调查，结果发现:质量监探中共检出问题122条。问题分布在:日间68条，占55.7%;夜间54条，占44.3%。
2 影响基础护理质量的主要原因
2.1 社会因素对护理人员的影响 由于目前社会上一部分人仍然存在着对护理工作的偏见，护士的社会地位得不到应有的承认。加上护理工作繁忙、责任重大、不被理解等原因，造成护理人员专业理想不稳定，不安心本职工作。特别是随着市场经济的发展，受市场经济负面因素及医院内部各种因素的影响，使一些护理人员在人生观和价值观上产生偏差，表现为服务意识淡薄，服务态度生硬，缺乏同情心，工作缺乏主动性，严重影响了基础护理质量。
2.2 部分护士对基础护理的重要性认识不足 有的护士错误地认为基础护理缺乏技术性;有的认为基础护理不属于护士职责范围;基础护理可有可无，对疾病的转归和提高医疗护理质量无足轻重;基础护理不是硬指标，做不做无所谓。由于对基础护理工作的重要性认识不足，在护理工作中重技术操作轻基础护理，只强调客观原因，不积极想办法认真完成基础护理工作，而导致基础护理质量下降。
2.3 夜间护士人数少，基础护理工作不能落实 目前我院情况为，夜间1名护士负责25～35名患者的护理任务。夜间护士要完成几十名患者的治疗工作和基础护理。重危患者的重症护理如吸痰、鼻饲、出入量记录等多由陪护人员完成。
2.4 护士长的职能作用发挥不够 护士长是护理单元的管理者，护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房工作的组织和管理上。但实际上目前护士长有时需替代护士值各种班，要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理，负责科室经济收入和支出的管理。同时由于后勤工作不到位，护士长时常奔忙于病房外，去联系请领、维修物品，深入病房少，管理工作未能充分发挥。不能亲自指导护理病人，这样便影响了基础护理质量的提高。
3 主要对策探讨
3.1 加强护士职业道德建设和素质教育 这是提高基础护理质量的保证，每月组织护士参加医德医风的学习，开展评选医院“十佳护士”活动，增加护理人员爱医院、爱岗位、爱患者的职业责任感和敬业精神，认真解决部分护士的认识盲点，消除消极因素，树立正确的人生观、世界观。护理部有计划的安排护士长进行专题讲座，理论知识和技术操作竞赛等方法提高护士素质，使她们认识到护士职业是崇高的，认真地为病人做每一项护理工作是每个护士应有的品德。以优质的、全方位的服务做好基础护理，让患者满意，使家属放心。
3.2 对各级护士实行综合考核，奖惩分明 根据各岗护士 的工作职责、制度考核标准，对各级护士不定期考核。对考核成绩好的护理人员给予精神及物质奖励。对考核成绩差的护士给予处罚，并根据考核结果安排护理工作，督促每位护士尽职尽责的为患者服务，提高护理质量。
3.3 合理排班，保证夜间的基础护理质量 护士长根据病区的工作情况，增加夜班的护理人员。设一名临床经验丰富、责任心强的护师担当“二线班”，协助夜班护士处理突发事件，指导夜班护士对危重病人的护理及难度高的护理操作，从而提高夜间的护理质量。
3.4 充分发挥护士长的智能作用 要使护士长从繁琐的事物中摆脱出来，首先必须解决临床护士缺编问题，改善后勤人员的工作作风和管理，加强思想教育，使他们认识到为临床一线服务的重要性，并能主动按时送物，维修到科室，这样就减少了护士长做事物性工作的时间。护士长将病区的财务、药品等方面的管理工作落实给科内护士，调动她们的积极性。这样护士长可有更多的时间深入病房，了解病人的病情和需求及护士的工作情况，及时解决问题，找出护理的薄弱点，进行具体的指导，充分发挥护士长真正的智能作用。
作者单位:225300江苏省泰州市中医院
（收稿日期:2004-09-17） （编辑云 兆）