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质量控制管理是手术室护理管理的一项重要内容，是患者安全手术的保证。质控包括从人员素质到术前、术中、术后的多个环节。
1 护理人员的素质管理
手术室护士应具有高尚的职业道德，过硬的技术操作水平和极强的应急能力。护士长可根据科室及个人情况制定完善的管理制度，有针对性地进行思想素质和职业道德教育，在抓基础护理的同时，有计划地分层次进行专业技术的学习和训练，以提高护理人员的理论及专业技术水平，掌握各种新开展手术的步骤及配合、熟悉新仪器新设备的使用及维护方法，从而在配合手术时能得心应手，有条不紊，同医生配合默契。
2 术前准备的质量管理
术前准备主要包括手术室（间）、手术所需器械物品的准备，这些方面质量的高低直接关系手术质量的高低，甚至手术的成功与失败。
2.1 手术室（间）的质量管理 手术室内严格划分限制区、半限制区和非限制区，并设明显标志。清扫用具绝对分开，定期消毒，定期检查。手术间每周用甲醛熏蒸消毒1次，每日清晨及手术后用紫外线照射消毒1h，每月进行空气培养1次，手术间空气培养的细菌总数不得超过200cfu/m 3 ，定期对消毒后的（无菌）物品及消毒用品进行抽样细菌培养。护士长可根据监测所得数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对存在的问题分析原因，制定改进措施，并督导全体人员执行。
2.2 器械物品的质量管理 手术所需物品的保证供给和器械物品的功能，对手术的进行和质量保证有着很大关系，因此对特殊器械、精密仪器应实行专人管理，定点放置，定期检修。每日清理过期器械、敷料1次，每周整理消毒容器并责任到人。
3 手术中的质量管理
手术配合包括从患者进入手术室，到患者手术结束出手术室的全过程。
3.1 洗手及巡回护士的管理 洗手及巡回护士均应在手术前了解患者病情、手术名称、麻醉方法、体位等情况，做好患者的心理护理，除做常规准备外，应对患者术中可能出现的情况做出初步估计，做到心中有数，做好相应的准备工作，对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对。手术开始前及关闭体腔前，洗手和巡回护士必须认真清点术中用物数量，严防遗漏。手术中发现问题必须立即汇报并做出相应处理或协助医生处理。
3.2 无菌技术操作的管理 手术室每个人员的每一操作环节稍有疏忽都可能导致无菌技术失败，造成手术感染。因此，无菌技术的认真执行要依靠所有手术人员共同完成。护士长应每天深入手术现场督促检查，调动群众力量，实行群众监督，使手术人员牢固树立无菌观念。
4 术后处理的质量管理
4.1 手术室的处理 术后要认真清扫手术间地面，将血迹清洗干净，更换手术台上所有铺单。对实施污染或传染性疾病手术的手术间，须做特殊处理，如用1∶200“84”消毒液擦洗后再行熏蒸消毒。以彻底控制传染源和尽可能切断各种传染途径，防止交叉感染。实施非传染性疾病手术的手术间，清扫干净后行紫外线照射消毒1h。
4.2 器械物品的处理 对术中所用器械物品，非一次性使用的，术后应认真清洗干净，放回固定位置。对特殊感染手术使用后的器械物品须做特殊消毒处理后再行常规消毒处理。对一次性使用物品应经初消后，再进行销毁。
手术室的护理质量控制管理，还不能仅限于本科室，还应积极与相关科室密切联系和合作，经常征求科室意见，以不断地改进工作，本着一切从患者利益出发的宗旨，履行白衣天使的神圣使命。
作者单位:071000河北保定解放军第252医院麻醉科
（收稿日期:2004-07-09） （编辑新 竹）