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带状疱疹是一种在皮肤上出现成簇水泡、痛如火燎的急性皮肤病，因其皮肤上有红斑水泡，累累如串珠，每多缠腰而发，故中医又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇丹”。本病多发于春秋季节，以成年患者为多。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组44例患者中，男34例，女10例;年龄最大70岁，最小17岁。病程1～3天者25例，3～5天者11例，5天以上者8例。
1.2 治疗方法
1.2.1 围针法 患者取侧位，常规消毒患处，用0.5～1寸毫针在皮损处外围约1～2cm处沿皮刺向病灶方向，行提插捻转之泻法，进针得气后留针30min，选其中两对加电针，每日1次，10次为1个疗程。
1.2.2 梅花针刺及拔罐法 常规消毒，用梅花针均匀叩刺疱疹及其周围皮肤，以表皮出血为度;再在叩刺区拔火罐，留罐10min。每日1次，10次为1个疗程。
1.2.3 艾灸法 用纯艾条悬灸病灶四周，温度以舒适为度。每日1～2次，每次30min。
1.2.4 中药汤剂 方拟龙胆泻肝汤加减。药用:龙胆草10 g，黄芩10g，栀子9g，木通6g，车前子（包）12g，当归9g，生地15g，柴胡9g，泽泻9g，黄柏12g，黄连9g，甘草6g。肝火旺加夏枯草、决明子、密蒙花;湿热加生滑石、板蓝根、虎杖;气血不足加太子参、黄精、生黄芪;脾胃虚寒加山药、茯苓、大枣。上方药物剂量可临床加减，以水500ml煎至200～250ml，去渣再煎。每天服2次。
2 结果
2.1 疗效标准 以1个疗程为观察疗效的时限。治愈:患处疼痛消失，疱疹消退，皮损结痂;有效:患处疼痛减轻，疱疹变小，红斑色减;无效:患处疼痛不减，红斑水泡依旧，甚至加重。
2.2 治疗结果 痊愈36例，占81.8%;有效7例，占15.9%;无效1例，占2.3%;总有效率97.7%。
3 典型病例
患者，男，40岁，农民，自诉:右腋下胸背部出现簇集的小水泡，剧痛6天。患者于6天前，右腋下阵发性针扎样疼痛，并波及到手臂、前胸、后背，出现密集如群的绿豆大小水泡疼痛难忍，昼夜难安，苦不堪言，在家服药物（芬必得、去痛片）效不佳，故来我院就诊。刻下症见痛苦面容，面黄疲乏，右腋下及前中正线右侧胸前、后中正线右侧背部第一肋至第三肋间有大小不等的成簇水泡，呈带状分布，基底潮红。舌质红，苔黄，脉弦数有力。诊断:带状疱疹。证属肝胆湿热，蕴成毒火。治法:清利肝胆湿热、泻火解毒。经上法治疗即止痛，舒适欲睡。治疗3天后，病情明显好转，夜寐安静，疱疹渐结痂，脱落吸收，共治疗5次而愈，1年后随访未出现后遗症。
4 体会
此病多由肝气郁结、脾经湿热蕴积、或兼感毒邪、或因体质虚弱、血虚肝旺、湿热毒盛，致充血凝滞不通而疼痛，并外溢肌肤而现红斑、水泡，治法当以清利湿热、行气活血为主。围针疗法是采用局部天应穴本身以痛为输，防止其扩散;用梅花针叩刺加拔罐，有泻肌肤湿热之邪、疏肝胆气机、清利湿热、活血祛瘀之功;因疏病邪于肌肤，患处艾灸有疏风解毒、消炎止痛、干燥患处皮疹之功;方药有清热解毒、疏肝理气、调畅气机的作用。总之，针、灸、罐、药合用，共奏清热利湿、疏肝活血、消炎止痛之功用，迅速止痛，缩短病程，减少患者痛苦，使患者能早日康复。
作者单位:1 266300山东省胶州市胶西医院
2 266300山东省胶州市中心医院
（收稿日期:2004-07-07）
（编辑含 秋）