自拟香葛五通汤治疗腹泻50例

　　腹泻是消化道常见病之一，多发于夏秋季节，常因起居不慎、感受外邪或饮食所伤等因素引起脾胃功能失常而发生腹泻。笔者通过长期临床观察，自拟香葛五通汤治疗腹泻50例，取得满意疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者50例，男28例，女22例，年龄14～65岁。临床表现主要有腹泻、腹鸣、腹部隐痛、大便稀溏或如水样;轻者1日腹泻3～6次，个别严重患者可达10次以上;有的伴有恶心欲吐、不思饮食、头晕、四肢无力，甚者卧床不起等。

    1.2 治疗方法 自拟香葛五通汤处方:香附、苏叶、葛根、黄芩各15g;黄连6g，炮姜10g，黄芪30g;木通、香通、血通、淮通各10g;通草6g。随证加减:腹泻较甚者加淮山药20g;腹痛欲便加白芍30g，甘草10g;大便有粘液加败酱草30g;肉食所伤加山楂15g;饮食过多加谷麦芽各30g。水煎服，每日1剂，日服3～6次，初次少量服用，以后逐渐加量，服药期间禁食油腻、辛辣生冷之品。

    1.3 治疗结果 50例患者经服该方药后，症状迅速缓解，少则1剂、多者3剂即愈;并且精神、食欲等状况也较快恢复正常。

    2 典型病例

    患者，女，16岁，学生。于1994年4月10日早晨8点来我处就诊，患者从昨晚至今已腹泻多次，腹鸣、腹胀不适、大便如水样、恶心欲吐、头晕、四肢乏力、眼眶略微下陷、精神萎靡不振，舌淡苔薄白，脉细弱。该病系寒邪犯胃、饮食不当而引起。治当温胃散寒、益气通利、健脾止泻，方用自拟香葛五通汤:香附、苏叶、葛根、黄芩各15g，炮姜10g，黄连6g，黄芪30g;木通、香通、血通、淮通各10g;通草6g，淮山药20g。先服1剂，水煎服，嘱患者小量频服。患者服药后不久即感胃腹部轻松好转，腹泻、腹鸣等症状减轻，中午即思饮食，精神明显好转，下午照常去学校上课。患者服药6次后，腹泻止，腹痛、腹鸣、呕恶诸症也随之消除，1剂即愈。

    3 讨论

　　腹泻有急、慢性之分，有虚实之别。自拟香葛五通汤主 要用于急性腹泻，多为实证。该方配伍采用通因通用之反治法，以香附、葛根、苏叶理气散寒、生津止泻;木通、香通、血通、淮通、通草通利肠胃;炮姜、黄芩、黄连温阳助运、燥湿解毒;黄芪益气扶正，共奏散寒止泻、通利湿热、健脾益气之功，使泻较快得以制止，精神亦较快恢复正常。该方通过笔者在临床的长期使用，见效迅速，疗效可靠，为弘扬祖国医学介绍给同道，以供参考。    

　　作者单位:618000四川省德阳市人民医院 

    （收稿日期:2004-08-17） （编辑青 叶）