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我们自1998年7月～2001年7月间试用斯奇康注射液防治小儿反复呼吸道感染（repeatedly respivatory、infection、RRI）取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院儿科门诊及住院患儿中选择符合1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制定RRI诊断标准诊断的年龄在1～12岁之间的患儿共119例，随机分为观察组和对照组。观察组68例，男38例，女30例，平均年龄5.2岁，病程1～5年，平均2.5年，每年患呼吸道感染6～16次，平均10次;对照组51例，男31例，女20例，平均年龄4.5岁，病程1～4.5年，平均2.6年，每年患呼吸道感染5～17次，平均9.6次。两组呼吸道感染的类型均为上呼吸道感染、支气管炎和肺炎，其病状为反复发热、鼻塞、咳嗽、喘气等，两组比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 观察组给予斯奇康注射液（湖南长沙九芝堂生物制药有限公司出品）肌注，每次0.5mg，每周2次，18次为1个疗程，连续2个疗程后停药观察2年。对照组不用药物防治，只有一般防寒、保暖、隔离等措施，两组患儿在急性发病期根据病情均应加用中西医常规治疗。
1.3 观察项目 观察组自用药开始及停药后，随访1年，并与对照组比较两组症状发作及恢复情况;检测观察组用药前后外周血T细胞亚群（采用McAb致敏红细胞花环法）和血清IgA、IgG（用免疫化学自动分析仪检测）。1.4 统计学方法 采用χ 2 和t检验。
2 结果
2.1 疗效 评定标准:上呼吸道感染次数比用药前减少3～5次/年以上，下呼吸道感染次数减少1～2次/年为显效;上呼吸道感染次数比用药前减少2～3次/年，下呼吸道感染次减少1～2次/年为有效;上呼吸道感染比用药前减少2次以下，下呼吸道感染次数无变化为无效。
2.2 两组用药后疗效对比情况 见表1。经统计学处理，两组差异有非常显著性（χ 2 =14.93，P<0.01），提示观察组防治效果明显优于对照组。
表1 两组用药后疗效对比 略
2.3 观察组用药前后血T细胞亚群比较 见表2。结果显示用药后CD3 + 、CD4 + 以及CD4 + /CD8 + 比较值与用药前比较差异有非常显著性（P<0.01）。
表2 观察组用药前后T细胞亚群比较 （略）
2.4 观察组与用药前后血清IgA、IgG比较 血清IgA、IgG含量（g/L）用药后分别为1.71±0.88、11.8±5.80，较用药前0.95±0.70、5.90±4.31有明显提高（P<0.01，采用配对t检验）。
3 讨论
RRI多呈周期性反复发作，严重影响小儿的生长发育，有报道RRI患儿外周血CD3 + 、CD4 + 及CD4 + /CD8 + 比值显著低于正常儿童，且T细胞活化增殖也明显降低;血清IgG和IgA含量也低于正常儿童。因此，目前认为患儿体液和细胞免疫功能低下是RRI发病的重要因素之一。斯奇康注射液是新一代卡介菌多糖核酸，经过广泛研究证实卡介菌的多糖类活性物质可增强机体细胞免疫机制使T细胞增强及免疫调节指数升高，且还具有调节体液免疫水平，我们运用其防治患儿RRI，使患儿外周血T细胞亚群CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 比值增加，血清免疫球蛋白IgA、IgG含量增高，从而使患儿免疫水平提高，达到防治目的。
作者单位:563100贵州省遵义县人民医院急诊科
（收稿日期:2003-09-01） （编辑青 叶）