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【摘要】 目的 探讨他汀类药物在难治性高血压病患者治疗中的作用。方法 采用24h动态血压监测比较治疗前后血压变化。结果 加用他汀类药物治疗后血压控制较为理想。结论 他汀类药物能增强降压药物的降压作用。
关键词 他汀类药物 难治性高血压 降压效应
高血压病是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾病。近年来国内外有不少报道显示他汀类药物在治疗高胆固醇血症并发高血压的过程中具有降压效应。同时可减少冠心病、脑卒中发生率和病死率 ［1～3］ 。我院2003年1月～2004年6月收治的15例难治性高血压患者采用常规降压同时加用他汀药物类治疗，取得良好的治疗效果。现将体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2003年1月～2004年6月收治的15例高血压病患者，男6例，女9例，年龄57～76岁，平均65岁。入选标准:均采用3种以上降压药联合降压1个月，血压仍在140/90mmHg以上，采用自身对照。
1.2 方法 15例患者入院前均行24h动态血压监测。15例患者均应用伊贝沙坦150mg+双氢克尿噻12.5mg+非洛地平5mg降压治疗1个月，血压仍波动在140～180/70～100mmHg左右，之后在降压药物不变的基础上加用普伐他汀每晚10～20mg治疗。2周复查24h动态血压监测。
1.3 统计学方法 所得数据采用SPSS11.0统计软件处理数据。
2 结果
与自身对照相比，加用普伐他汀组难治性高血压患者血压下降程度差异有非常显著性（P<0.01），见表1。
表1 难治性高血压患者加用普伐他汀治疗前后24h动态血压比较 （略）
3 讨论
此15例患者高血压病史长，最长达36年，一直未严格控制血压，此类患者存在内皮功能障碍，对降压药物反应差，血压难以控制在理想范围。据有关文献报道他类汀药物能增强血管紧张素受体拮抗剂控制血压的作用，降压机制可能与改善动脉内皮功能和血管弹性有关。有关内皮功能障碍影响高血压的机制研究尚不够充分，他汀类降血脂药在加强降压药降压效果方面的机制有待进一步探索 ［4～6］ 。
参考文献
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作者单位:710054陕西西安解放军第451医院心内科
（收稿日期:2004-08-20） （编辑田 雨）