重视老年病人的心理护理

　　随着社会的发展，人均寿命已逐年延长，老年人口不断增加，老年病人亦随之增多，加强老年病人的护理，对促进疾病的康复，提高他们的生存质量具有十分重要的意义，同时，老年人由于组织器官退行性变化，引起了生理机能的衰退，特别是脑功能的衰退，导致机体整体调节功能减退，使心理状态随之出现老年人特有的变化。因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。笔者现将几年来的临床经验总结如下。

　　1 老年病人的心理
    
　　老年人虽然理解衰老是不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。当疾病袭来时，尤其得重病时，就会出现病态心理的反应，大体可归纳为以下几个方面。

    　1.1 恐惧与悲观 老年人一般都有慢性病或老化性疾病，所以当某种疾病较重时，由于对病情不了解，就会出现恐惧、焦虑的心理，由于过度紧张引起心理上的消极状态，造成恶性刺激，致使病情进一步加重。

    　1.2 无价值感和孤独感 有的老年人从忙碌的工作岗位上退下来之后一时失去生活目标，加上与同事往来明显减少，若老伴去世，子女不在身边，又抱病在身，就会感到孤独寂寞无价值感，导致情绪低落，易怒、易烦，从而影响自己的身体健康。

   　 1.3 过强的自尊心理 老年人特别喜欢周围的人对他尊敬，尤其是子女儿孙们对他的尊敬，稍有不如意就会发脾气，有时甚至会象小孩一样幼稚，为不顺心的小事而哭泣，为一些细微的照顾不周而生气。

　　2 老年病人的心理护理
    
　　针对病人情绪活动特点进行合理调整、护理，使病人的心理得到安慰和满足，树立战胜疾病的信心。

   　 2.1 建立良好的护患关系 ［1］  护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同病人的思想活动、文化程度、病情轻重，采取不同的措施，正确引导病人，让病人了解一些关于自身疾病的知识，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配合治疗和护理。
   
　　2.2 重视老年病人的参与意识和自身价值 多与病人谈心，注意了解病人的文化程度、兴趣爱好、家庭情况、工作经历等，和病人交知心朋友，有选择性地进行攀谈，间接了解病人的思想变化，再根据其个体特点给予关心和鼓励，帮助他们树立新的生活目标，在护理中尽量体现其自身的价值。

　　2.3 善待老年患者的自尊心理 护士要尊重病人，使用礼貌性语言，举止动作要文雅，认真听取病人讲话，耐心回答病人的问题，尽量满足老年病人的要求，不要伤害其自尊心，争取他们在医疗护理中配合，树立生活的信心。
   
　　2.4 注重社会心理护理和理解 ［2］  可利用已痊愈或好转的性格开朗乐观的病友进行言传身教，适当交流，使同病病友间的情绪得到相互感染，促进康复。其次，要告知家属、亲友不要把不愉快的事情在病人面前提起，以免加重病人的心理负担。
   
　　2.5 采取及时有效的治疗，减轻病人的痛苦 及时采取有效的治疗措施控制疾病或减轻痛苦是做好心理护理的前提条件。另外，还要了解病人的爱好，鼓励他们去参与业余活动，转移情绪，使病人减轻痛苦，恢复心理平衡。
   
　　总之，护理人员必须具备高尚的情操和勇于奉献的精神，具备娴熟的操作技能和对病人认真负责的态度，努力做好心理护理和各项护理操作，用自己的爱心去关心、爱护病人，用亲人般的关爱帮助其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，促使病人早日康复。
    
　　参考文献
    
　　1 曾文星，徐静.心理治疗:理论与分析.北京:北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1994，193.

  　  2 王全珍，徐晓璐.现代老年护理学.北京:人民军医出版社，1999，11.      

　　作者单位:312000浙江省绍兴市老年医院

　　（收稿日期:2004-10-22） （编辑云 兆）