点击显示 收起
宫颈炎是妇科常见病、多发病，以已婚、多产妇发病率最高。宫颈糜烂不但给患者带来痛苦，影响健康，长期不治或久治不愈，还会发生癌变。我院从1995年至今采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从1995年至今，使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂1298例，均为已婚妇女，其中Ⅰ度糜烂140例，Ⅱ度糜烂428例，Ⅲ度糜烂730例，经门诊妇科检查和常规宫颈刮片、巴氏分级，排除恶性肿瘤后接受治疗 ［1］ 。
1.2 仪器 波姆光治疗仪器由大连波姆仪器设备有限公司研制。
1.3 治疗方法 患者无生殖器急性炎症，阴道内无滴虫、霉菌感染，月经干净3～7天来门诊治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈，将宫颈表面的分泌物擦拭干净，充分暴露糜烂面，然后将机头靠近糜烂面照射，但不要相互接触，相距0.5cm为宜，功率大小亦可根据病变程度作出相应的调整。一般将功率控制在14～16W的范围内，照射的面积要略大于糜烂面。照射后局部变得稍凹陷，呈灰黄色或灰白色为宜。术后涂抹龙胆紫，保护创面。
1.4 术后注意事项 禁房事30天，阴道先流黄色分泌物后流血色分泌物7～15天属正常治疗反应。每晚用生理盐水清洗外阴部。宜淋浴、禁坐浴。术后1个月门诊复查。1.5 禁忌证 凡各种全身疾病，严重肝、肾、心脏疾病、出血性疾病、急性生殖系统感染，各种原因的子宫出血及发热患者均不宜作此治疗。合并重度慢性盆腔炎、重度慢性阴道炎，应先给予有效的抗炎治疗后，再考虑此种治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:糜烂面完全愈合，宫颈光滑呈粉白色，宫颈无瘢痕，组织弹性正常，症状消失。有效:糜烂面缩小1/3以上，症状减轻。无效:局部病变无好转，症状无改善。
2.2 治疗结果 1298例宫颈糜烂患者一次照射治疗后，其治愈率为97%以上，未治愈者也较好治疗前明显好转。临床分期与疗效的关系见表1。
表1 临床分期与疗效的关系 （略）
3 体会
操作治疗注意以下几点。（1）照射角度力求垂直，以使光剂量分布均匀，避免照射死角，可相应活动机头或窥器。（2）照射时间视糜烂范围及程度而灵活掌握，一般持续数十秒至数分钟不等。（3）术后并发症及处理，术后个别患者因重度宫颈治疗脱落出血，出血量达月经量或超过月经量。处理:局部涂抹云南白药、田七粉及止血芳酸等，也可阴道纱布填塞，24h后取出。口服或肌注止血药。
4 讨论
波姆光治疗仪是利用红外可见光辐射的光热效应，对组织穿透能力强，引起局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应，继而由新生的磷状上皮修复创面，从而达到治愈的目的。波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂，具有疗效高、疗程短、痛苦小、操作简单、安全、无副作用等优点，是目前较有效的治疗方法。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1999，255.
（编辑陆 华）
作者单位:255300山东省淄博市周村区第二人民医院