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随着疼痛医学的发展，疼痛治疗手段及方法不断增多。我院手术室5年来对手术后疼痛、癌症晚期疼痛患者，采用浅静脉套管针皮下埋置、镇痛泵持续给药的镇痛方法，取得较为满意的效果。套管针在皮下镇痛应用中的优点:操作简单、容易掌握、危险小、并发症少，可保留5～7天。现将应用方法介绍如下。
1 套管针的选择
采用德国贝朗公司生产的22G长22mm、直径0.9mm的套管针，针芯是由不锈钢制成、针尖锋利，穿刺时疼痛小，仅有极小的针眼，拔针后皮肤容易愈合。套管是由聚四乙烯等优质材料制成，具有良好的弹性和柔软度，组织反应轻，一般留置3～7天。
2 皮下埋置方法
2.1 埋置部位 选择左上臂或右上臂三角肌行皮下埋置，此部位皮下组织厚薄适宜，药液吸收快，活动度小，易于固定，不易受压，方便护理。
2.2 步骤与方法 以三角肌下缘为穿刺点，用3%碘酒以穿刺点为中心向周围消毒5cm，待干后用75%的酒精脱碘2～3次。穿刺角度30°～40°，进入到皮下2～4mm后改为平行进针，把全部套管送入皮下，拔出针芯，观察有无回血，无回血才可连接镇痛泵药管。用3L公司生产的8cm×5cm无菌皮肤保护薄膜固定针翼，保护针眼。再用3L公司生产的9cm×10cm的无菌敷贴再次粘贴药管及针，固定稳妥，避免针管脱离。
3 护理
3.1 熟练掌握穿刺方法 掌握进针角度及进入皮下的深度，加快穿刺速度，缩短穿刺时间，可使穿刺疼痛减轻。皮下埋置深度不宜过浅，适当的深度可使药液吸收快，不宜形成皮下硬结。
3.2 严格无菌操作 穿刺部位的皮肤应完好无损，无瘢痕。穿刺点严格消毒，严格执行无菌技术操作规程，避免因穿刺造成的感染。
3.3 加强留置后的巡视及护理 早晚各巡视1次，注意观察穿刺点局部情况。管道曲折，管针脱出，药液外漏，穿刺点有无红肿，发现问题及时处理。使用无菌皮肤保护薄膜覆盖穿刺点，使周围皮肤保持无菌，预防感染，方便观察穿刺点局部情况。
3.4 密切观察患者的镇痛效果 通过早晚巡视，了解患者的镇痛效果，根据情况及时调整给药量，使疼痛效果达到最佳。
由此可见，一次性套管针在疼痛患者中的应用是一种比较安全、临床使用比较好的科学的应用方法，为患者减轻了痛苦，减轻了机体的应激反应，为患者早日康复带来了福音。
（编辑商志伟）
作者单位:653100云南省玉溪市中医院手术室