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推拿疗法是祖国传统医学，古代就用于治疗小儿疾病。我院自2001年9月～2003年3月应用推拿疗法治疗新生儿寒冷损伤综合征31例，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 31例中，足月儿11例，早产儿20例，体重≥2500g12例，<2500g19例。根据新生儿寒冷损伤综合征的诊断标准，按硬肿范围、腋肛温差、器官功能改变等分为轻、中、重度，其中轻度8例，中度20例，重度3例;合并窒息12例，肺炎17例，败血症2例。
1.2 方法 在积极复温、抗感染，保证热量、液体量，纠正器官功能紊乱等综合治疗基础上加用推拿疗法。（1）根据经络走行，选取穴位，如足三里、阳陵泉、昆仑、涌泉等，按照先手后头再四肢的顺序行按揉法;（2）四肢躯干采用拿法、搓法、摩法、揉法相结合的复合手法，从上至下，往返3～5遍。面部采用揉法，每次15～20min，每天2次，至硬肿消退。推拿前剪短指甲，并在皮肤表面涂植物油，双手搓热后施治。按摩部位根据硬肿程度交替进行，自始至终使硬肿部位保持柔和，使之达到富有弹性为佳。按摩时，室温不低于22℃，冬季可于辐射台或暖箱中进行操作。
2 结果
硬肿1天治愈12例，占38.7%，2天治愈16例，占51.6%，3天治愈3例，占9.7%，无一例死亡和并发症。
3 讨论
引起新生儿寒冷损伤综合征的因素很多，如寒冷、窒息、缺氧、感染、低体重儿等，其中任何一种因素都可导致新生儿皮肤及皮下脂肪组织硬化、水肿，同时伴有嗜睡、反应差、拒乳、体温不升等表现。严重时可并发肺出血、休克、DIC等多器官功能衰竭，病死率达13.8%～37.7%［1，2］ 。
由于硬肿时，皮肤变硬，皮下脂肪组织凝固，血管痉挛收缩，血流缓慢或瘀滞，导致组织缺血、缺氧、微循环障碍。与中医观点寒邪所凑，气血运行不畅，故寒凝血瘀一致。推拿疗法依据经络走行，穴位刺激，通过综合运用搓、摩、拿、揉等手法，可使皮肤升温达0.5℃～1.5℃，血管扩张，促使淋巴液、静脉血回流，达到疏通气机、温经通络、祛除寒邪、调和气血、活血化瘀、调理脏腑、解除痉挛、改善微循环、消除硬肿及水肿的效果 ［3，4］ 。
推拿疗法应于喂奶30min后进行操作，由于新生儿皮肤柔嫩，除手法准确外，力量要适中，做到动作协调、均匀、柔和，以求发挥手法的补泻作用，达到预期疗效。
参考文献
1 王慕逖.实用儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，300-500.
2 陈荣华，陈树宝，朱启，等.儿科查房手册.南昌:江西科技出版社，1999，100-200.
3 邵湘宁.针灸推拿学.北京:中国中医药出版社，2002，200-300.
4 刘向菊.推拿佐治疗新生儿硬肿症效果观察.解放军护理杂志，2003，20（5）:14.
（编辑文 静）
作者单位:456463河南省滑县城关镇医院儿科
455000河南省安阳市人民医院儿科