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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第5期

浅谈临终患者的护理原则

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:临终就是接近死亡,医学上严酷的现实表明:临终患者在患病晚期治疗不再生效,而往往这些人的各种欲望较一般人强烈而且复杂。所以我们护理人员应尽最大的努力减轻临终患者心理和生理的痛苦,提高其尚存的生命质量,使其安宁地渡过人生最后旅程。1着重做好心理护理心理护理在临终关怀中占有重要位置,由于临终患者饱受疾......

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    当今社会的进步和医学科学的发展,虽然为越来越多的人提供了生机,但不能从根本上改变生老病死的自然规律。临终就是接近死亡,医学上严酷的现实表明:临终患者在患病晚期治疗不再生效,而往往这些人的各种欲望较一般人强烈而且复杂。所以我们护理人员应尽最大的努力减轻临终患者心理和生理的痛苦,提高其尚存的生命质量,使其安宁地渡过人生最后旅程。

    1 着重做好心理护理

    心理护理在临终关怀中占有重要位置,由于临终患者饱受疾病的折磨,脏器机能衰竭,躯体和精神痛苦日渐突出,治疗效果差,各种副作用出现,引起一系列功能紊乱,诱发和加重了思想、心理负担,良好的医患关系能减轻患者的思想、心理负担,取得患者的信任。护士要以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳重的举止、良好的医德对待临终患者,要和患者亲切的交谈,了解其心理症状的起因,给予足够的心理支持和关怀,尽最大可能解除其精神负担,满足其心理要求。

    2 维护临终患者的尊严和生命价值

    要尊重患者,爱护患者,保证其基本权力和尊严,良好的医患关系能给予患者诚挚的安慰和鼓励。加深对患者的了解,尊重患者的人格和个性,可以帮助他们树立开朗、豁达的生死观,并激发患者潜在的生存意识,提高机体抗病能力。

    3 控制疼痛

    许多患者临终时都伴随着疼痛。在早期,充分地解除疼痛很重要。疼痛时间越长,心理反应就越大,剧痛可以改变人格,甚至导致患者绝望,以致出现各种意外。用同情、安慰、分散注意力的方法对待患者,并联合多种止痛药交替应用,可提高止痛效果,降低成瘾性。 4 做好基础护理衰竭患者进食很困难,要选择合口、营养丰富、易消化的食品,鼓励患者进食,对卧床的患者要按时翻身,保持皮肤清洁和完好无损,对于身上有多种管道的患者,还要保证管道的清洁、固定和引流的通畅。对排泄功能障碍的患者要给予关心和理解,以使其消除羞愧自责的心理。

    5 及时与家属沟通,尽量满足患者的临终需要

    患者病情恶化,直接影响家属的言谈举止及情绪,护理人员要及时和家属交谈与沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对患者的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好一些生活护理,护理人员要尽可能的提供方便,积极协作,解决患者提出的合理要求,当患者弥留之际,要及时通告单位和亲友,并配合做好各种善后工作。目前,临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视,随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高,将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段,临终关怀的实施,要求我们护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习,把为患者减轻最后的痛苦、使其能安详的离开人世作为我们医护人员的义务。

    (编辑云 兆)

    作者单位:250013山东省济南医院

作者: 周 红 彭 慧 2005-9-22
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