癌性疼痛的心理护理

    疼痛是指个体处于严重不舒适的感觉状态。表现为（1）主诉有疼痛不适感。（2）有痛苦表情、强迫体位和防卫性宣泄行为表现。（3）有自主神经功能紊乱，如血压升高、脉搏增快、出汗等。多与毒瘤侵及肌肉、脏腑经络，导致气血瘀阻、凝滞不通有关。它是中、晚期癌症患者常见的症状之一，有时很难控制，对患者威胁很大。应用止痛剂是有效的治疗措施，而良好的心理护理对减轻疼痛也有着不可否认的作用。笔者在对30例中、晚期癌症患者疼痛的护理中体会到，在合理使用止痛药物的同时，进行情志疏导，满足患者的心理需要，争取家属的配合，采用放松、分散注意力、暗示等方法同样能收到良好的止痛效果。

    1 患者的心理需要

    癌症患者最大的心理需要就是能在人生的最后旅程得到安宁，最大愿望就是减轻肉体和精神上的痛苦。护理人员的安慰、同情、关心和鼓励是减轻疼痛的必要条件。我们要用一颗同情心关心体贴患者的疾苦，用安慰、鼓励的语言与患者交谈。鼓励患者尽量表达自己的愿望和感受，热情积极地对待患者提出的问题，合理地给予解答，尽可能地满足患者的需要。病情解释要恰当，注意保护性制度，有的放矢。以此来减轻患者的心理压力，由于患者情绪放松，在一定程度上能增强对疼痛的耐受力。

    2 暗示疗法

    晚期癌症患者往往伴有持续性顽固的疼痛，盼望有效药物止痛，我们可在使用止痛药物的同时向患者说明该药物的止痛原理、效果如何显著等，使用暗示语言可提高止痛效果。有的长期使用止痛剂产生了心理性的耐药反应，要求使用强有效的止痛剂，针对这种情况可在征得医师同意后给予灭菌生理盐水2ml肌肉注射，在注射前告诉患者“这就是最新生产的止痛剂，效果最好，您用后一定不会再感到疼痛”。注射后患者往往能产生疼痛减轻的心理反应。因此暗示疗法在减轻癌性疼痛中起着重要的作用。

    3 分散注意力

    分散注意力可减轻患者对身体不适的感觉。通过对患者一般资料的评估，掌握了患者的年龄、职业、性别、文化修养、经济状况、民族、宗教信仰等。并根据患者情况的不同采取不同的方式建立良好的护患关系，引导他们认识疼痛只是癌症的偶尔反应，消除其恐惧心理，组织参加必要的社会活动、文娱活动，如听轻音乐、下棋、讲故事、看电视等，以分散对癌性疼痛的注意力，减弱对疼痛的感觉强度。

    总之，通过对癌性疼痛的心理护理，能有效地减轻患者的痛苦，提高生命质量。

    （编辑建 光）

    作者单位:250012山东省济南市中医医院