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【摘要】 目的 探讨体外反搏治疗糖尿病患者疗效及观察。 方法 回顾性分析我院2000～2003年采用体外反搏治疗86例糖尿病患者。 结果 总有效率93%，其中显效43例（占50%），好转37例（占43%），无效6例（占7%）。 结论 体外反搏治疗糖尿病改善机体微循环，增加胰岛素的外周及胰岛素的敏感性，从而达到治疗目的。
关键词 体外反搏 糖尿病
随着社会进步和经济快速发展，糖尿病的发病率越来越高，成为严重危害人类健康的常见病之一。当今发病并非全为老年人，中青年人以两倍老年人的速度加入“糖尿病”大军。我院展开体外反搏十几年，针对糖尿病治疗86例，现将其疗效探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 86例均系2000～2003年在我院门诊及住院的糖尿病患者，其中1型糖尿病有56例，2型糖尿病有30例;合并型冠心病有21例，高血压11例，脑血管7例，脑神经病变5例;男38例，女46例，年龄25～75岁，其中25～49岁61例，占72.6%，平均50岁。病龄3个月～25年不等。
1.2 临床特点 43%病例有三多一少症状，口服药物（二甲双胍、美迪康、拜糖平）等及饮食控制。门诊患者空腹血糖检查及餐后血糖升高6.8～18.8mmol/L，血糖高者有19例。心电图检查诊断:慢性冠状动脉供血不足13例，窦性心动过缓15例，心律失常（偶发房早、偶发室早、完全性右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞）6例。
1.3 治疗方法 采用广州医疗器械厂生产WFB-TV型电脑增强型体外反搏机，每天1次，每次60min，12次为一疗程，气体压力0.45kPa/cm 3 ，严格掌握充排气时间，用心电及耳脉波监测，并记录治疗前后血糖、血压、血脂等。
1.4 疗效判断标准 显效:三多一少症状消失，血糖>7.4mmol/L，血脂浓度下降（CH<6.0mmol/L，TC<1.4mmol/L）。好转:三多一少症状减轻，血糖≤8.3mmol/L。无效:症状无改善，血脂、血糖检测无变化。
2 结果
2.1 临床结果 显效43例（占50%），好转37例（占43%），无效6例（占7%），总有效率达93%。 2.2 糖尿病其他指标改善 见表1。
表1 治疗后各次指标改善情况 （略）
3 讨论
体外反搏是一种无创伤性的治疗方法。体外反搏在心脏舒张时，使血液反流回主动脉，以提高主动脉的舒张压，从而增加颈总动脉的血流灌注，促使缺血部位侧支循环形成，增加脑血氧供应，另外，可使回心血量增加，心搏出量增加，使脏器灌注血流速度加快，血黏稠降低，改善脑组织及病变细胞功能。可增加外周阻力，利用血糖，增加胰岛素的外周及胰岛素受体的敏感性，改善机体微循环的状态。本疗法具有口服降糖药不能代替的综合疗效。既无口服药物的副作用，又无痛苦及并发症，为临床上治疗糖尿病特别是2型糖尿病及合并其他病变提供了安全有效的新疗法。治疗无效的11例中8例1型糖尿病不适宜用本疗法，但对其并发症有所改善，体外反搏治疗糖尿病是一种疗效良好的方法，值得在临床上进一步探索和推广。
（编辑田 雨）
作者单位:510500广东省广州市白云区人民医院