中西医结合治疗输尿管结石56例

    输尿管结石是临床常见病之一，主要临床症状为血尿和绞痛。我院1998年1月～2004年1月应用中西医结合治疗输尿管结石56例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组56例，男38例，女18例，年龄17～51岁，中位年龄37岁，病程1.5h～2d。结石位于左侧输尿管35例，右侧21例;输尿管上段结石17例，中段结石11例，下段结石28例。腹部平片和静脉肾盂造影检查，结果显示肾盂中度积水6例，轻度积水50例。结石阴影大小为0.7cm×0.5cm～1.5cm×1.0cm。结石数目1枚者51例，2枚者5例。本组有典型绞痛表现者37例，无典型绞痛者19例;伴恶心呕吐者21例。实验室检查肾功能正常。

    1.2 方法

    1.2.1 方剂组成 金钱草30g，石苇15g，车前子12g，木通10g，瞿麦10g，滑石20g，郁金20g，茵陈20g，栀子10g。

    1.2.2 治疗方法 先服中药排石汤300ml，顿服，15min后口服氢氯噻嗪25～50mg，饮水1500ml，1h后再饮水1500ml，再15min后，皮下注射吗啡10mg，2h后针灸三阴交、肾俞、膀胱俞、曲骨、中极或阿是穴，捻针至有针感，皮下注射新斯的明0.5mg，30min后皮下注射阿托品0.5mg，适当活动，热水浴或肥皂水灌肠，最后用力一次排尿。每周共2～3次，每2周为一疗程。

    1.3 禁忌证 高龄、体质虚弱、心脏功能不良、青光眼、肾功能减退、严重结石梗阻的肾积水和过大结石者均为禁忌。

    2 结果

    1周内排出结石者44例，1个疗程排出者10例，1个疗程失败者2例，总有效率96.43%。

    3 讨论

    输尿管结石是临床常见病，其典型临床表现为患侧腰腹部绞痛伴镜下或肉眼血尿，治疗最根本的措施是及时去除结石，解除输尿管梗阻。笔者采用传统的中药排石汤，西药吗啡、新斯的明、阿托品，按时间顺序应用可起到镇痛、解除平滑肌痉挛、促进结石排出的作用，再配合饮水、针灸、灌肠等措施，得到了很好的临床效果，而且价格低廉容易操作，值得临床推广。

    （编辑文 静）

    作者单位:257509山东省垦利县黄河口医院