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膝关节创伤性滑膜炎，多因膝关节急性创伤或慢性劳损所致，是以膝关节积血、积液为主的疾患。我们用崴跌散治疗本病30例，取得了较满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例均为门诊患者，男11例，女19例;年龄最大67岁，最小38岁;病程最长2年，最短3周。30例患者均有不同程度的外伤或劳损史。
1.2 诊断依椐 ［1］ （1）有外伤史或劳损史;（2）多发于年老、体胖者;（3）膝关节肿胀、膨隆、胀痛，屈膝困难;（4）浮髌试验阳性;（5）关节穿刺为淡粉红液，表面无脂肪滴。
1.3 治疗方法
1.3.1 崴跌散组成 雪上一枝蒿1/2份，生川乌2份，桂枝2份，血竭1份，红花1份，生大黄1份，栀子1份。按比例配制诸药后，研为细末备用。
1.3.2 用药方法 每次取崴跌散约20g，用开水调为糊状，平摊于棉纸上，并将药裹好，外敷于患侧膝关节部，用绷带固定。包药24h后撤掉，隔日1次，5次为一个疗程。
1.4 疗效标准 治愈:疼痛肿胀消失，关节活动正常，浮髌试验阴性，无复发者。好转:膝关节肿痛减轻，关节活动功能改善。未愈:症状无改善。
1.5 治疗结果 治愈11例，占36.67%;好转16例，占53.33%;未愈3例，占10%;总有效率90.00%。
2 体会
崴跌散组方，以生川乌、雪上一枝蒿温通止痛为主;配桂枝加强舒筋通络之功;配血竭、红花祛瘀活血;配大黄、栀子消肿散结。故崴跌散全方，寒温并用，通散并举，共奏舒筋活血、消肿止痛之功。膝关节创伤性滑膜炎，属中医“伤筋夹湿”的范畴，多因不慎跌仆、强力扭转等因素，引起急性伤筋;受伤后，筋肉或损或断，络脉随之受伤，气血互阻，血肿形成;或急性伤筋日久不愈，逐渐形成慢性劳损，最终引起膝关节疼痛和功能障碍。故用崴跌散局部外敷治疗，舒筋活血、消肿止痛，可取得较好疗效。
参考文献
1 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医骨伤科病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社出版，1994，197.
（编辑子 涵）
作者单位:650032云南省第一人民医院中医科