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高血压病属心身疾病范畴，严重影响着人们的生活质量和正常工作。我们通过对330例高血压患者实施有计划、有目的、有评价的系统教育活动，取得了一定的效果，现报告如下。
1 临床资料
教育对象均为2003年1月～2004年10月在我院住院的高血压病Ⅱ～Ⅲ期患者（均符合WHO国际高血压学会诊断标准）共330例，首次发现为高血压者132例，既往有高血压史者198例，年龄62～89岁，平均75岁，高中及以上150例，初中162例，初中以下18例。
2 方法与内容
对老年高血压患者实施健康教育过程中掌握尊重、信任、鼓励原则，教育力求具体、形象、通俗。选择灵活多变的教育方式。
2.1 群体教育 我们将有共同健康问题的患者集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育，每周1次，1h/次。向患者讲解高血压的相关因素、危险因素、诱发因素、疗效和预后。
2.1.1 合理安排生活起居 生活规律，保证足够的睡眠，适当的活动，避免重体力劳动。高血压初期不限制一般的体力活动，血压较高的患者嘱其起床不宜太快，动作不可过猛。
2.1.2 合理调配饮食 三餐热量分配为早餐30%，午餐40%，晚餐30%，尽量使用植物油，多食豆制品。如高血压伴肾功能不全时，少食豆类;饮食不宜过饱，少量多餐，饭后活动一般30min，不宜立即躺下，改变不良的生活习惯。
2.1.3 对有烟酒嗜好者 与患者一起讨论其危害性，讲明烟、酒能加重动脉硬化，易发生恶性高血压，诱发脑出血和心肌梗死等并发症，鼓励患者戒烟、戒酒。
2.2 个体教育 每例患者均接受2次以上的个别教育。针对老年患者认知能力下降，视力、记忆力差的特点，进行反复的宣教，适时用药，并向患者交代用药的剂量、服用方法、注意事项等。
2.3 随机性教育 根据患者不同阶段不同的健康问题及时指导。如高血压并发脑血管病患者入院时，往往非常紧张，因此应针对患者情况向患者讲解疾病知识，对患者进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。对老年患者，要指导其学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好的心境。
2.4 书面教育 我们备有《高血压门诊》、《高血压保健》等书籍按需提供给患者，深受患者欢迎。
2.5 电视影像及实物教育 每月播放VCD《高血压健康知识讲座》1～2次。
3 效果评价
通过对老年高血压患者的健康教育，增加了护士与患者及家属沟通的机会，密切了护患关系。患者家属对护士的信任明显增加，使患者掌握了防治高血压病的知识，建立了良好的健康行为，同时拓宽了护士的知识面，提高了实际工作能力，因此，在临床护理工作中应重视和加强对患者的教育。
（编辑刘 静）
作者单位:264000山东省烟台市毓璜顶医院