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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第8期

新生儿体温测量的3种方法对比

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:新生儿体温调节中枢发育尚未完善,皮下脂肪薄,保温能力差,散热快,易受外界温度影响,体温不稳定,受冷时通过增加氧耗,提高代谢率,以增加产热,所以应及时准确测量体温[1]。作为指导保暖及复温的依据,使新生儿体温稳定在36℃~37℃之间,可降低新生儿硬肿、缺氧、高热惊厥等,降低新生儿死亡率。1资料与方法......

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  新生儿体温调节中枢发育尚未完善,皮下脂肪薄,保温能力差,散热快,易受外界温度影响,体温不稳定,受冷时通过增加氧耗,提高代谢率,以增加产热,所以应及时准确测量体温 [1] 。作为指导保暖及复温的依据,使新生儿体温稳定在36℃~37℃之间,可降低新生儿硬肿、缺氧、高热惊厥等,降低新生儿死亡率。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 2004年我所共出生700例新生儿,为防止气候、季节对体温的影响,每季度随机抽查20例,全年共计随机抽查80例新生儿。其中1例为早产低体重儿在暖箱内放置,作为观察研究对象。
   
  1.2 研究方法 因为新生儿口腔狭小,口温测量无法使用,肛温因其难闻的异味,以及对直肠的不良刺激已逐渐不用。我们用2支玻璃体温计,对抽查对象进行腋下及颏下测温,10min读数;同时用婴之侣儿童专用体温计,贴在前额(眉上)测温,15s读数。
    
  2 结果

  3种测温方法显示,腋温和颏下温度误差≤0.2℃,无临床意义;腋温和颏下温度加0.3℃与前额温度误差≤0.1℃,亦无临床意义。
    
  3 讨论

  3种测温方法,只要操作规范,都能正确反映新生儿体温,3种方法优缺点对比如下。
   
  3.1 腋温 (1)需解开新生儿衣被,且需专人扶持,屈臂过胸夹紧体温表,不利于低温儿保暖;(2)汗液会导致所测温度低于实际温度;(3)体温表消毒麻烦,且易破坏,可导致新生儿损伤,交叉感染;(4)观测时间长,10min以上。
   
  3.2 颏下测温度 (1)不需解开新生儿衣被,不影响低温儿保暖;(2)出汗时可方便擦干汗液,减少对实际温度的影响;(3)同腋温一样存在易损、易交叉感染倾向及观察时间长的问题。
   
  3.3 前额测温 不损坏,易消毒,不易引起交叉感染,观察时间短。当体温升高或降低时,机体首先由大脑的体温调节中心调节体温,前额由心脏→大动脉→颈动脉→颞动脉供血流,能真实反映体温;前额是大脑唯一没被毛发覆盖的部位,大脑是人体最重要、最精密,也是最脆弱的器官,大脑最容易受到发热的损害。所以前额测温最具临床意义,只要操作规范,熟练,保证使用次数在1000次内,比传统方法更准确、可靠,且已被自动校准为口腔温度,可更快捷地判断新生儿体温是否在正常范围内。
   
  3.4 3种方法对比结果 婴之侣儿童专用体温计(液晶显示)贴在前额测温最佳,颏下测温次之,腋下测温最差。故提倡广泛推广前额测温法。
    
  参考文献
    
  1 乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1996,92.
   
  (编辑朝 颜)

  作者单位:723200陕西省城固县妇幼保健所 

作者: 肖秀平 赵秀芬 2005-9-22
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