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院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救，包括现场紧急处理和转运途中的监护。院前急救是抢救生命，须分秒必争，使患者在短时间内得到专业人员的帮助，尽可能降低伤残率和死亡率，现将院前急救的护理体会总结如下。
1 体位
在不影响急救处理的情况下，护士要协助患者，将其放置成舒适的体位:平卧位，头偏向一侧，或屈膝侧卧位，这种体位可以使患者最大程度地放松，以保持呼吸道通畅，防止误吸的发生，尤其在处理成批伤员，对轻症或重症患者不能照顾周全时，这种体位具有最大的安全性，放置好患者体位后，要注意给予保暖，如无必要，不要对清醒患者反复提问，要尽量使患者安静休息并减轻心理压力。
2 开放气道
当患者意识丧失后，舌根或会厌部肌肉松弛阻塞气道，应立即开放气道，保持呼吸道通畅。使患者头向后仰，抬起下颌，清除口内异物（包括义齿），如患者呼吸暂停，应立即行气管插管，连接简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸。
3 心肺复苏
遇心跳、呼吸停止患者，应立即行心肺复苏。胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行，1人急救按压与呼吸之比为15∶2，2人急救为5∶1，同时建立并维护有效的通气和血液循环，继续进一步的生命抢救。
4 建立有效的静脉通路
对于所有需要建立静脉通路的院外急救患者，如有可能，均选用静脉留置针，可保障快速而通畅的液体流速，对抢救创伤出血、休克等危重患者在短时间内扩充血容量极为有利，并且在患者躁动、体位改变和转运中均不易脱出血管外或刺破血管。
5 院外急救用药的护理
医生只下达口头医嘱，护士必须执行三清一核对的用药原则，即听清、问清、看清，药物的名称、剂量、浓度要与医生核对。切忌出现用药差错，用过的安瓿应暂保留，以便核对。
6 松解或去除患者衣服
需要在院前现场中处理的猝死、创伤、烧伤等患者，为便于抢救和治疗，均需适当地去除患者的某些衣物，尤其是创伤、烧伤等患者，衣服不仅可以掩盖真实的创口或出血，且有直接的污染作用，患者经必要的护理准备后，为抢救和治疗提供了方便。
7 保全患者生命，防止病情恶化
预防后期感染或并发症，迅速为患者做好初步处理，如给药、清创、加压包扎和止血等。一旦病情允许，应迅速将患者抬上救护车，送往就近的医院接受继续治疗。
8 在转运患者途中的护理
根据不同的转运方式及患者的具体情况，护理人员要做好相应的护理工作。
9 转送患者后的交班
要对院前采取的急救措施、患者所用药物、各种管道以及目前状况等做好详细交班，以便院内医护人员有的放矢，争取时间进行处理。
（编辑朝 颜）
作者单位:264317山东省荣成市俚岛中心卫生院