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疔疮疥肿是生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，是外科常见多发病，治疗方法颇多，但疗效不一，笔者应用中药清热解毒汤治疗疔疮疥肿疾患30例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者30例，男18例，女12例，男女比例为1.5∶1。年龄最小14岁，最大40岁，其中20～30岁18例，占60.0%，说明青年发病率较高，而少年和壮年发病率低，老年人在本组病例未见有发病。病程最长6个月，最短15天，常反复发作。其中15天～1个月7例，2～4个月18例，5～6个月5例。本病发病原因多有内郁湿水，外感风邪，或因昆虫咬伤，或抓破皮肤等，经感染毒邪，蕴蒸肌肤，以致气血凝滞而成。
1.2 方法 清热解毒汤组成:金钱草30g，公英30g，大黄15g，野菊花12g，紫花地丁15g，连翘12g，生地30g，白茅根12g，丹皮12g，赤芍12g，茜草根12g，栀子12g，川连9g，花粉12g，绿豆衣18g。随证加减:便于数日未解可加大黄9g。用法:水煎300ml，每日1剂，分2次服，治疗期间停用其他内服及外用药。
1.3 疗效标准 治愈:疔疮疥肿及自觉症状全部消失。显效:疔疮疥肿基本消退，自觉症状消失。好转:经治疗未起新的疔疮疥肿，疮肿部分消退，自觉症状减轻。
1.4 治疗结果 本组30例病例，治愈23例，占76.7%;显效4例，占13.3%;好转3例，占10.0%，总有效率100%。有效病例疗效出现最快者，服药6天症状大部分消退，肿痛减轻，服药9天症状消失;最迟1例，服药24天;其他患者均在20天以内症状消失。
2 典型病例
患者，女，21岁，上呼吸道感染治愈后10天，颈后部、背部等处散在脓疱样疥肿，逐渐增多，伴红肿、瘙痒疼痛，并向身体各处散发，经西药治疗半日，效果不显，一处将愈、他处又起，星罗棋布，不均匀，大小不等，伴发热、口干、便干、舌红，苔燥黄腻，脉滑数;实验室检查:白细胞8.9×10 9 /L，中性0.725，淋巴27%，酸性1%，诊断为疖肿。服上药9剂，颈、背部等处疖肿大部消退，红肿疼痛减轻，瘙痒消失，仍有发热，服15剂后，热退，疖肿消退，伴随症状消失，预后良好。
3 讨论
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散到皮下组织。从现代医学观点分析，其发病诱因多以局部皮肤擦伤、不清洁及全身或局部抵抗力减低为主，致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，说明本病与细菌感染有关，为应用清热解毒汤提供了依据。在祖国医学中，对疖的描述为“疖者，初生突起，漂赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一、二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出清水，后自破脓出”，说明有色红、灼热，疼痛突起根浅，肿热局限，范围多在3～6cm左右出脓即愈的特点。多由内郁湿火、外感风邪，或因感受火热之气，或因昆虫咬伤，复经感染毒邪，蕴蒸肌肤致气血凝滞而成。疖肿发展迅速，多见于颈部、背部，有脓头，初起红肿疼痛，范围局限，局部有潮红肤痛，可出现全身不适、发热、口干、便干、舌红苔黄腻、脉滑数等症状，辨证为热毒壅盛，自拟清热解毒汤治疗。本方有清热解毒、凉血清营之功。方中银花、连翘清热解毒;公英清热解毒，长于消痛，紫花地丁解毒长于疗毒，大青叶清热解毒凉血，用于治疗斑疹;丹皮、赤芍、茜草根清热凉血活血;栀子清三焦热邪，配合川连重在清心热;生地、白茅根养阴凉血护心;绿豆衣清心中邪热;花粉清热生津护阴;野菊花清热解毒。现代药理研究证实，公英、连翘、丹皮对金黄色葡萄球菌有显著抑制作用，金银花、大青叶对金黄色葡萄球菌有一定抑制作用，川连对葡萄球菌有一定抑制作用，野菊花有促进人体白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用，生地具有明显的抗炎作用，无论从现代医学研究证明，还是中药药理分析证实，诸药合用，相辅相成，清热之中能养阴扶正，养阴之中能凉血活血，故能迅速奏效。
（编辑苜 紫）
作者单位:250121山东省济南市天桥区大桥医院