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【摘要】 目的 观察辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷剂）治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的疗效及不良反应。方法 120例PAR患者鼻喷辅舒良每天200μg，2～4周减至每天100μg，疗程3～6个月，平均（5±1）个月，禁用其他抗过敏药或鼻喷剂。记录患者鼻炎症状、体征分级评分。 结果 所有患者均随访1年，显效88例（73.33%），有效26例（21.67%），无效6例（5.00%），总有效率达到95.00%，且不良反应轻微。 结论 辅舒良治疗PAR具有疗效显著、不良反应少等优点，值得临床应用。
关键词 辅舒良 鼻炎 变应性 常年性
常年性变应性鼻炎（PAR）是耳鼻咽喉—头颈外科中的常见病、多发病之一。我科于2003年1月～2004年2月对120例PAR患者应用辅舒良鼻喷剂治疗，观察其疗效及不良反应，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 PAR患者120例，均按照1997年海口会议诊断标准确定 ［1］ ，男52例，女68例，年龄18～55岁，临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞及部分患者嗅觉减退。发作无季节性，病程2～26年。绝大部分有个人或家族史。变应原皮肤试验呈阳性反应，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查，嗜酸细胞阳性或（和）鼻黏膜刮片肥大细胞呈阳性。
1.2 治疗方法 所有患者均给予辅舒良每日200μg，2～4周后减至每日100μg喷鼻，禁用其他抗过敏药或滴鼻剂。疗程3～6个月，平均（5±1）个月。对所有患者在用药前、用药结束时、用药后1年的症状及体征分级评分。
1.3 疗效判定 PAR疗效计分标准及疗效判定标准参照1997年海口修订标准 ［1］ 。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗前、用药结束时、用药后1年的症状及体征分级计分见表1，疗效结果见表2。
表1 120例PAR治疗前后症状体征分级计分 （略）
注:治疗后与本项计分治疗前比较，P<0.01
表2 辅舒良治疗120例PAR疗效随访结果（略）
2.2 不良反应 鼻喉干燥、刺激征4例，轻微头痛2例，均在减量或停药后消失。
3 讨论
呼吸道细胞和分子生物学最近研究证实，炎症在PAR的发病机制中起关键作用。非特异性鼻黏膜高反应性是过敏性鼻炎的重要特征 ［2］ 。辅舒良为具有局部活性的糖皮质激素，受体亲和力高，局部抗炎作用强大，能明显降低鼻黏膜的高反应性，可迅速解除或明显改善PAR患者的鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状，其近期、远期有效率达到了100%及95%，同时不良反应轻微，值得临床推广应用。
参考文献
1 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订.海口）.中华儿鼻喉科杂志，1998，25（4）:216-217.
2 2001年世界卫生组织专家组（著）.首都儿科研究所哮喘与教育中心（译）.过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响.
（编辑建 伟）
作者单位:137400内蒙古乌兰浩特兴安盟人民医院变态反应科