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【摘要】 目的 探讨不同卧位对输液的影响，以确保输液病人的治疗效果。 方法 对20例宫外孕保守治疗的同一病人，分别变换不同卧位后，输液滴速发生的变化进行了观察。 结果 平卧位改半卧位后输液滴速减慢5～10滴/min，平卧位改坐位后，输液滴速减慢8～13滴/min，平卧位改侧卧位后，其中15例输液滴速减慢1～3滴/min，另5例输液滴速加快1～4滴/min。 结论 护士应加强对输液病人的巡视，发现病人变换卧位时应及时调整液体的滴速，同时应重视液体的温度等因素对输液滴速的影响。护士在输液前还应对病人进行有关输液方面知识的宣教，使病人予以配合。
关键词 不同卧位 输液 影响
静脉输液是临床医疗工作中治疗疾病的重要方法之一，静脉输液速度的快慢，直接影响药物在血液中的有效浓度。护士在输液过程中，能否按医嘱正确掌握输液的时间、速度对治疗效果有很大的影响。而临床护士由于工作繁忙，往往忽略了病人因变换体位对输液速度的影响，致使病人输液时速度经常变化，不符合医嘱的要求，从而影响治疗效果，甚至造成不良后果。为此，我们随机对20例宫外孕保守治疗的同一病人，在输液时分别取平卧位、侧卧位、半坐卧位、坐位观察滴速变化，现将结果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 宫外孕保守治疗病人20例，年龄22～36岁，平均28岁。
1.2 方法 使用10%葡萄糖注射液1000ml加5-氟尿嘧啶1000mg，病人均取平卧位，采取上肢静脉穿刺，遵医嘱6～8h滴完，按1ml≈20滴计算，滴速调至43～58滴/min以后每隔30min让同一病人分别变换侧卧位，半坐卧位及坐位后再数滴数。
1.3 结果 变换不同卧位后，每分钟滴数情况比较结果见表1。
表1 四种不同卧位滴速情况 （略）
表1显示，病人平卧位改半卧位后，输液滴速减慢5～10滴/min;平卧位改坐卧位后，输液滴速减慢8～13滴/min;平卧位改侧卧位后，其中15例输液滴速减慢1～3滴/min，另5例输液滴速加快1～4滴/min。
2 讨论
本观察结果显示，平卧位改半卧或坐卧位时，输液速度明显减慢，其原因是输液瓶距输液手臂的高度降低而使液体滴速减慢。根据物体自由落体运动原理，高度越高，速度越快 ［1］ 。依此原理反之，输液瓶距离输液手臂的高度越低，液体下降越慢。另一方面改半卧位或半坐卧位时，输液的手臂下垂，使静脉回流减慢，而使静脉输液滴速减慢。平卧位改侧卧位后，输液滴速变化较小，原因是输液瓶距离手臂的高度基本没变，其中5例平卧位改侧卧位后，输液滴速加快可能与手臂放置的位置及针头位置改变有关。因此，护士应对输液病人加强巡视，尤其是对医嘱规定时间完成的输液病人和严格要求控制速度的药物，在巡视中发现病人变换卧位时，应及时调整液体的滴速，以确保输液病人的治疗效果。
护士除应重视病人变换卧位后对滴速的影响外，还应重视液体温度过低可使局部血管痉挛，导致液体滴速减慢。因此护士应按要求使输入的液体应与正常室温接近，必要时液体应适宜加温后，再给病人输入。
护士在输液前，应对病人进行有关输液方面知识的宣教和指导，使病人能够了解输液对治疗疾病重要性的认识和有关注意事项，而予配合，以达到护患共识，使静脉输液达到预期的治疗效果。
参考文献
1 董品泸，张书琴.物理学，成都:四川科学技术出版社，1985，12.
（编辑苜 紫）
作者单位:831300新疆五家渠新疆兵团农六师医院