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肺心病患者处于低氧状态，血液黏滞，持续反复肺部感染而致急性加重。笔者于2000年1月～2005年1月用中西医结合疗法治疗肺心病急性加重期33例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 66例患者均符合1980年全国第3届肺心病专业会议修订的诊断标准。随机分为中西医结合治疗组和西药对照组各33例。治疗组男15例，女18例;年龄48～71岁，平均64.2岁，病程5～24年。均有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史。均有咳嗽、多痰，气喘，肺部干、湿性 口 罗 音，其中体温升高13例，心律不齐12例，肝肿大16例，下肢浮肿30例。心电图均见肺型P波，其中ST-T改变8例，右束支传导阻滞9例。尿蛋白阳性12例，尿素氮增高18例。对照组男16例，女17例，年龄49～73岁，平均64.7岁，病程5～26年，其他资料对应分布与治疗组差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组均以吸氧、抗感染、平喘祛痰、强心利尿及激素治疗。治疗组在西医常规治疗的基础上，加用中药补气化痰、扶阳化瘀方剂:党参15g，麦冬15g，五味子10g，麻黄6g，附子6g，白术10g，茯苓10g，泽泻15g，苡仁15g，甘草6g，赤芍10g，桃仁6g，枳壳6g，生姜10g。随证加减:喘甚加葶苈子、杏仁;热甚而渴加石膏、知母;咳甚多痰加半夏、天南星;胸满胀痛加瓜蒌、薤白;痰蒙心窍加安宫牛黄丸。每日1剂水煎早晚服，2周为一疗程。
1.3 疗效标准 显效:咳喘、心悸、浮肿基本消失，肺部 口 罗 音减少，心衰全部纠正;有效:症状减轻，肺部 口 罗 音减少，心衰基本纠正;无效:症状体征稍有改变或无改变。
2 结果
2个疗程后，治疗组33例，显效21例，有效10例，无效2例，总有效率93.9%。对照组33例，显效11例，有效14例，无效8例，总有效率75.8%。经χ 2 检验，两组间疗效差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
肺心病患者长期缺氧，血液呈高黏滞状态，尤其是急性加重期容易合并肺动脉栓塞。此时患者多为脾肺气虚、肾阳不足、水气凌心、心脉瘀阻、血行不畅所致，治以益气健脾、利水化痰、扶阳活血化瘀并用，标本兼治。方中附子、白术、甘草益气健脾，苏芍、桃仁、枳壳行气活血化瘀，麻黄宣肺平喘，茯苓、泽泻、苡仁利尿逐水消肿，党参、麦冬、五味子补气敛肺、养阴滋肾。中西医结合作用互补，可迅速控制肺部感染，止咳平喘，降低血黏度，纠正心衰，缩短疗程，提高临床疗效。
（编辑乔 晓）
作者单位:014010内蒙古包头市医学科学技术情报所
内蒙古乌拉特前旗明安地区医院