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笔者应用大亚立清（黄柏胶囊）、丁胺卡那霉素、环丙沙星及大亚立清与另两种药分别联用治疗慢性肾盂肾炎，发现联合用药疗效显著高于单用组，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择病例43例，男9例，女34例，年龄（46±7.5）岁，病程（24.5±8.6）个月，随机分为5组，A组8例，男1例，女7例;B组8例，男2例，女6例;C组9例，男1例，女8例;D组10例，男3例，女7例;E组8例，男2例，女6例。
1.2 诊断标准 所有患者均符合《实用内科学》慢性肾盂肾炎的诊断标准。
1.3 治疗方法 A组服大亚立清（惠州大亚制药股份有限公司生产），每日4次，每次3粒口服;B组丁胺卡那霉素0.4g加入250ml生理盐水每日1次静滴;C组环丙沙星0.2g，每日2次静滴;D组大亚立清与丁胺卡那霉素联用，用量与方法同A、B组;E组大亚立清与环丙沙星联用，用量及方法同A、C组。疗程为2周。治疗期间，每2天留取晨尿送检尿常规及尿培养;疗程结束后，每3天送检1次，连续3次，记录尿常规及培养首次转阴时间。
1.4 疗效评定标准 疗效标准按国家卫生部药政局1988年颁发的抗菌药物临床研究指导原则分:痊愈、显效、进步和无效四级评定疗效。以痊愈加显效计算有效率。
1.5 统计学方法 以卡方比较分析组间差异，尿常规及尿培养转阴时间以（ˉx±s）表示，各组以t检验方法比较。
2 结果
2.1 各组疗效 见表1。由表1可见，单独应用大亚立清或抗生素治疗组有效率不高，A、B、C三组虽有差异，但经卡方比较，P>0.05，差异无显著性。D组有效率90%，E组有效率87.5%。A组与D组、A组与E组比较，P<0.05，差异有显著性;B组与D组、C组与E组有效率以后者为高，但P>0.05，差异无显著性。
表1 各组治疗效果比较 （略）
2.2 尿常规转阴时间 A组:（8.2±4.5）天;B组（7.9±3.7）天;C组（7.6±3.3）天;D组（4.5±2.4）天;E组（4.3±2.8）天。组间以t检验比较，A、B、C三组间两两相比差异无显著性，A组与D组、E组比较，P<0.05，差异有显著性;B组与D组、C组与D组比较，P<0.05，差异有显著性;D组与E组比较，P>0.05，差异无显著性。尿细菌培养阴转时间:A组6例为（13.5±5.1）天;B组7例为（12.3±4.6）天;C组7例为（10.8±5.1）天;D组9例为（6.8±3.7）天;E组8例为（7.1±3.2）天。A、B、C三组间两两比较，P>0.05，差异无显著性;A组与D组、A组与E组比较，P<0.05，差异有显著性;D组与E组比较，P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
大亚立清有“清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮”之功效，是治疗尿路感染的有效药物。丁胺卡那霉素、环丙沙星是治疗泌尿系感染的常用药物，经临床观察发现此3种药物单用均对肾盂肾炎有确切疗效，但彼此差异不大，而将大亚立清与丁胺卡那霉素、环丙沙星联合应用，疗效明显提高，且差异有显著性。在尿常规及尿培养转阴方面也取得了类似的结果。慢性肾盂肾炎的临床特点是迁延不愈，反复发作，而大亚立清与抗生素联用有助于加快治愈，提高疗效，值得临床推广应用。
（编辑文 静）
作者单位:262500山东省潍坊市益都中心医院