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小儿5岁以后仍不能控制睡眠时排尿，称为遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两种，原发性指自出生后从未能在入睡后控制排尿，多数为功能性，80%患儿膀胱的容量比同龄正常儿童小，且有家庭史的倾向;继发性指出生后已有一阶段在入睡后能控制排尿，而后来又出现遗尿，如更换环境、疾病之后、情绪不愉快等。
在明确遗尿症之前排除尿道炎、蛲虫病、尿路感染、尿崩症、糖尿病、脊椎裂、癫痫等疾病。笔者结合临床经验，对原发性遗尿症的治疗总结如下:（1）消除小儿紧张心理，随着年龄的增长，小儿遗尿症会逐渐消失，所以，不应予以各种形式的责备甚至体罚，要关心体贴孩子，消除其顾虑，如果连续几天不尿床，要鼓励孩子，使孩子增强信心。（2）建立条件反射，采用“及时唤醒法”。家长夜间及时唤醒孩子，逐渐培养小儿于睡眠中有意识地清醒起床排尿。（3）训练膀胱功能，嘱白天多喝水，但要克制排尿的时间，愈长愈好，逐渐增加膀胱的容量，训练括约肌的功能。（4）药物治疗，可用丙咪嗪，该药能调节睡眠的深度，使睡眠不深。其副作用为睡眠不安、便秘、心动过速。（5）中医治疗，针灸取以下穴位:关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴，每次取2～3个穴位。
通过以上的综合治疗，大多数患儿的遗尿现象可以在短时间内消失。
（编辑一 凡）
作者单位:251109山东省齐河县表白寺医院
山东省齐河县表白寺计划生育服务站