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幼儿粪石形成所致的不完全性肠梗阻，因患儿主诉不清、查体不合作及缺乏典型症状和体征，往往难以做出正确的诊断。现将我们从2002年2月～2005年1月诊治的20例幼儿粪石引起的不完全性肠梗阻报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿20例，男12例，女8例;年龄2～9岁，平均5.3岁，以间断性左下腹痛、便秘、排便排气减少、纳差等为主诉，查体左下腹及脐周有压痛，左下腹可触及有触痛的条索状较硬团块。腹部透视可见不同程度的乙状结肠扩张积气，长径3～6cm，B超及CT示高密度粪便充满扩张的大段结肠内，排除蛔虫团、未排出的钡剂、异物、柿石及肿瘤等引起的梗阻。
1.2 治疗及转归 所有患儿均给予保留灌肠、口服石蜡油或食用油治疗，2～4天后复查腹部透视和B超或CT，扩张的结肠恢复正常，乙状结肠内粪便密度基本恢复正常。
2 讨论
幼儿由于饮食结构的改变、进食含纤维素的食物少等因素使大便干结，大便在肠道内积存，最终形成粪石，造成肠道堵塞，导致不完全性肠梗阻，出现间断性左下腹痛、便秘、排便排气减少、纳差等症状。由于患儿主诉不清、查体不合作及缺乏典型症状和体征，往往容易造成误诊。根据幼儿有不典型肠梗阻表现，左下腹可触及条索状较硬团块，腹透及B超、CT提示有乙状结肠扩张积气，其内充满高密度粪便，可确诊为粪石引起的不完全性肠梗阻，应与蛔虫团、未排出的钡剂、异物、柿石及肿瘤等引起的肠梗阻相鉴别，给予保留灌肠、口服石蜡油或食用油等治疗可取得满意疗效。
（编辑子 涵）
作者单位:836500新疆阿勒泰解放军第16医院
新疆阿勒泰地区人民医院