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随着生理机能的减退以及生活方式、生活内容的改变，老年人的心理思维模式也在发生变化，创伤作为急性应激事件会引起老年人一系列复杂的心理反应。积极向上的心理状态可调动大脑皮质神经—内分泌的活动，使全身代谢和免疫系统功能增强，从而促进康复。我们针对老年人的特点注重加强心理护理，收到良好的临床效果。
1 创伤老年患者的心理特点
（1）老年人对外环境改变的反应和适应能力减退，受伤由突发意外事件引起，患者在思想上无准备，一时难以接受，并由于创伤疼痛、出血、功能障碍等情况，而产生紧张、恐惧心理。（2）有些病人须卧床制动而丧失独立生活能力，需要他人照顾，考虑到影响家人工作，增加经济负担及担心病情和预后等问题，会产生自卑心理和焦虑情绪。（3）老年人对事物的认知形成固定的态势，思维过程减慢，理解力减退而不易接受他人的劝导，面对急性应激事件和生活环境及规律的突然改变，病人会出现烦躁多疑甚至抵抗心理，治疗依从性差。（4）疾病恢复慢、住院时间长，部分生活不能自理，患者会出现悲观失望的心理。（5）老年人自尊心强，感情脆弱，易产生孤独感和依赖性，期望得到家庭和社会的关心和尊重，否则会加重不良心理。
2 护理对策
对老年人的心理护理要做到:（1）病人入院时护士要热情接待，态度和蔼，认真全面地查体，通俗恰当地讲解病情、治疗方案和良好的预后，真诚地安慰病人。在救治过程中医护人员要神态镇静、技术娴熟，使病人产生信赖感安全感。以通过我们的语言、表情和行为给予患者充分的心理支持，消除其紧张恐惧心理，保持情绪稳定，而利于接受进一步治疗。（2）在护理过程中建立良好的护患关系，对病人要有爱心、同情心，做细致的入院介绍，特别注意理解和尊重老年人，耐心听取他们的谈话和提问，认真回答他们的问题，及时为他们排忧解难，从而保持乐观积极的态度和坚强的意志。（3）关心体贴病人，对老年患者实施的每一项治疗护理都先做耐心的解释，说明治疗的目的、方法和意义，消除病人和家属疑虑，取得理解和配合。（4）对病人讲解病情时要用乐观的态度肯定疾病的不断好转，并及时地鼓励病人对治疗的配合，介绍一些恢复良好的病例，使其看到良好的前景，消除悲观失望的心理，树立战胜疾病的信心。（5）关心尊重老年人，不嫌脏、不怕累、不歧视，除满足其生活上的需求，还要满足其感情上的需求，允许并鼓励病人亲属探视和陪护，使其感受到家庭的温暖。根据病情鼓励病人早期活动和生活自理，这不仅有利于身体运动，而且还能增强生活的信心，充分发挥身体的潜能，促进机体尽快康复。
作者单位:1 257200山东省东营市河口区人民医院
2 257225山东省济南军区生产基地医院
（编辑乔 晓）