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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第13期

补充钙剂应当注意的事项

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:人体的甲状旁腺、降钙素和维生素D维持内环境的稳定,只要饮食得当、营养均衡,人体不会缺钙。如果长期大量摄入钙剂(包括维生素D),可出现食欲不振、烦躁、精神不振、消化功能紊乱,严重病例可见精神抑郁、运动失调,肾功能衰竭。再者,要多晒太阳,因为太阳光中的紫外线可增加皮肤合成维生素D,但玻璃可阻挡紫外线,因......

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  钙是人体内含量最大的无机物,为维持人体神经,肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需的物质。钙离子是许多酶促反应的重要激活剂,对许多生理过程是必需的,如神经冲动传递、平滑肌和骨骼肌的收缩、肾功能、呼吸和血液凝固等,显而易见,缺钙对人体的危害是不可估量的。
   
  人体的甲状旁腺、降钙素和维生素D维持内环境的稳定,只要饮食得当、营养均衡,人体不会缺钙。如果长期大量摄入钙剂(包括维生素D),可出现食欲不振、烦躁、精神不振、消化功能紊乱,严重病例可见精神抑郁、运动失调,肾功能衰竭。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现钙化,可影响体格和智力发育,严重者可致死亡。可是,补钙并非越多越好,那么,如何进行合理补钙呢?首先,应明确机体是否缺钙,这可通过血液电解质化验来确定;其次,对于一般性生长发育性缺钙应以改善饮食为主,如多饮牛奶、多吃鱼类、动物肝脏、奶油、蛋黄等;再者,要多晒太阳,因为太阳光中的紫外线可增加皮肤合成维生素D,但玻璃可阻挡紫外线,因此应在户外直接活动。

    如确需补钙应在医生的指导下进行,并且要注意以下几个方面:(1)补钙同时要服维生素D:如果没有维生素D的参与,人体对膳食中的钙吸收还达不到10%;另外,维生素D还具有促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平等功能。维钙电是钙与维生素D的复合物,具有经济、方便、疗效可靠的特点。(2)不能长时服活性钙:活性钙是牡蛎壳等水生贝壳经过高温低烧而提炼的一种钙混合物,多以氢氧化钙为主,重金属的指标很高,腐蚀性地比较强,当服用较大剂量的活性钙时常常会引起恶心、呕吐和胃痛等不良反应,长期服用活性钙会使胃的正常功能下降。(3)正确掌握服用时间:植物性食物多含较多的脂肪和草酸,而脂肪和草酸可以和钙离子结合成不溶性的钙盐,不能被人体吸收利用,动物性食物含有大量的脂肪,过多的脂肪酸可以与钙离子相结合成钙灶,也不能被人吸收,因此,在服用钙剂的前后1h内最好不服用其它食品、饮料,确保钙剂更好的吸收利用。

    糖尿病患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态,当大量含糖尿液排出体外时,大量钙磷也会从尿液丢失,因此,糖尿病人比正常人需要更多的钙,以维持骨骼的健康状态,一般糖尿病患者皆每天应该补充不少于1g的钙,并要适量补充维生素D,补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素,调整糖的代谢,对糖尿病的康复有利。

    补钙是当今的保健时尚,许多人受商业宣传的影响,不讲科学、盲目补钙,结果可能事与愿违,为了确保补钙的安全有效,应接受专业人员的指导,并且定期检测体内血钙的浓度,这样,才能使补钙既达目的,又可防止因盲目补钙而产生不良危害。    

  作者单位:1 322000浙江省义乌市北苑中心卫生院
  
       2 322109浙江省东阳市肿瘤医院

  (编辑一 凡)

作者: 阮伟华郭好水 2005-9-23
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