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近年来,笔者运用传统中药内外并治并服用西药对症治疗带状疱疹25例,收到了良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例,男16例,女9例,年龄最大78岁,最小17岁,四季均有发病。
1.2 发病部位 身体各部均有发病,多在胸背部和腰腹部,病程最长15天,最短2天,平均6天。
1.3 疱疹类型 出血性3例,出血坏死性2例,严重病例9例,其余均为普遍型。
1.4 治疗方法
1.4.1 内服法 以龙胆泻肝汤为主加减,柴胡、丹皮、黄芩、云苓、泽泻、车前子各12g,龙胆草10g,木通6g,金银花、板蓝根各20~30g,生地10~20g,生甘草5g,水煎服,每日1剂,早晚温服。方中龙胆草、黄芩泻肝胆实火;柴胡疏肝清热;金银花、板蓝根、生石膏清热解毒,且板蓝根有抗病毒作用,生地、丹皮凉血活血;泽泻、车前子、木通清热利湿,诸药合用,具有泻肝胆实火、清热利湿解毒作用,适用于治疗由肝胆火盛、湿热内蕴、外感邪毒而引发的带状疱疹。
1.4.2 外治法 黄柏15g,蛇床子、苦参、马齿苋各20g,硼砂5g(研细兑入),冰片0.3g(研细兑入),煎汤过滤,湿敷患处,每日2次,每次30min,每日1剂。
1.4.3 西药 阿昔洛韦片0.2g,每日3次口服。痛甚者口服镇痛剂。
2 结果
25例全部治愈。治愈时间,最长9天,最短5天,平均7天;无一例发生继发感染;仅1例遗有神经痛,且于疱疹愈后30天神经痛消失。
2 典型病例
患者,男,53岁,2002年8月7日初诊,患者于5天前先感右胸部灼痛,3天后成群起水疱,按之疼痛,近2天腰部皮肤又起疱疹,疼痛难忍,夜不能眠,检查患者:痛苦表情,右胸部及腰部见成簇的水疱群,基底充血,疱液为出血性,个别疱疹是坏死性,左腋下淋巴结肿大触痛,舌红,苔黄腻,
脉弦滑。诊断为出血坏死性带状疱疹,给上述方法治疗,8 月9日疼痛减轻,继续治疗5天疼痛消失,疱疹结痂痊愈。
3 体会
本病祖国医学称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等,发病机制主要为肝胆火盛,脾经湿热内蕴,外溢皮肤而生,偶因兼感毒邪以致湿热火毒蕴积肌肤而成。临床应以清热利湿、凉血解毒为治则,用药有所侧重。笔者临床应用龙胆泻肝汤加减内外同治,并配合西药抗病毒药物,治疗25例带状疱疹效果满意,不论年龄、性别、发病部位、季节、治疗类型、病情轻重均有良好效果,无一例继发感染,平均治愈时间7天,平均疼痛消失时间5天。
作者单位:162750内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗中蒙医院
(编辑陆 华)