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狭窄性腱鞘炎是指因慢性劳损致肌腱与腱鞘发生炎症，可引起局部水肿、增生、粘连，使活动功能受限。此病好发于手及腕部，多见于长期用手及腕活动的中老年妇女及工人等。发生于腕部的多为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎；发生于手指的多为屈指肌腱鞘炎，各个手指均能发生。通过笔者多年体验，现将临床上常见的治疗方法报告如下。
1 中药冲洗
多针对初次发作患者，中药配方：红花20g，赤芍20g，苏木30g，透骨草30g，川椒20g，防风20g，秦艽20g，乳香20g，没药20g。用法：每剂煎3日，每日煎1次，先熏后洗，每次约15～20min，9日为1疗程，可用3个疗程。
2 中药口服
拟方四虫散，配方：地龙20g，全蝎20g，蜈蚣20g，土元20g，共研末分成20份，每次共1份黄酒冲服，每日2次，10日为1个疗程，可用3个疗程。
3 理疗
多针对于初发者，局部仅水肿、增生但尚未形成粘连者为佳。多采用红外线照射及艾条灸。10日为1个疗程。
4 封闭
多采用腱鞘内注射强的松龙等药物。方法：消毒、局麻患处，持针刺入狭窄的腱鞘内，注入强的松龙25～50mg。如不见效10日可重复1次，3次为1个疗程，此方法有很好的疗效，治疗期间应患处制动。
5 小针刀松解法
方法：消毒、局麻患处后，取钩形小针刀刺入环状韧带深面，挑切增厚的环状韧带，直至屈指肌腱活动自如。此方法应注意勿损伤重要的血管、神经，且应将狭窄的腱鞘充分松解。
6 手术治疗
多针对上述方法无效，反复发作者或晚期病例局部肌腱形成结节甚至出现闭锁者。方法：消毒、局麻患处，在局部做横行切口，切开皮肤、皮下组织，钝性分离，暴露患处环状韧带，挑起并切开，使受限肌腱得到充分松解。此方法治疗彻底，疗效确切。
综合以上治疗方法，针对病情选用1种或多种方法联合治疗，本病都能彻底治愈。临床上对患者损伤少且疗效高者为封闭治疗，大多患者1次治愈。随着医学技术的不断进步，对疾病的治疗日趋多样化，且对患者的损伤日趋减少，这就要求广大临床工作者多掌握不同的治疗方法，针对不同病情，选择最合适的方法，这样才能更好地服务于广大患者。
(编辑：子 涵)
作者单位： 265400 山东招远，招远市大秦家卫生院