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我国加入WTO后对我国护理工作提出新的要求，将对外开放医疗护理等专业服务引入我国，这一方面可以加强我国护理对外交流，学习国外先进的护理技术，先进的护理管理理念和方法，促进我国护理管理的发展。另一方面也必然对我国的护理服务产生较大的冲击。加入WTO以后，一批外资合资或合作的医疗机构将应运而生，有限的医疗服务市场的竞争将更加激烈，这对于我们相对落后的护理管理无疑是个挑战。人们在生活水平提高的同时，对自身健康的需求也越来越高，对护理服务的质量意识、经济意识、法律意识也越来越强，为护理管理者提出了新的要求。规章制度是科学管理的结晶，各行各业都有规章制度，遵守规章制度的意义，就在于规范医疗行为。交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，临床护理交接班的规范性和认真程度直接影响着护理服务和质量，也是避免和可能产生护理纠纷的原因之一，现有的护理环境下人员的流动性大也使得护理管理者必须要规范护理行为，用规范而科学的护理行为来保证完成日常的护理工作，从而顺应市场的需要，提高护理服务水平，保护护理质量。
我科在日常的交接班过程中除了执行常规交接班要求的内容外，在几个方面进行了细化，使交接内容可测量、可把握，提高了交接班的质量，现将体会报告如下。
1 措施
(1)在每次交接班过程中，对氧气管进行梳理，并且用一次性的药杯对管道的开口处进行过水通气观察。(2)在每次交接班过程中，对留置有导尿管的患者，从膀胱部位进行触诊观察，对引流管进行梳理。(3)在每次交接班过程中，对留置有胃管的患者，首先看胃管的刻度和在鼻腔外的长度，其次对胃管进行注气的听诊观察。
2 效果
(1)使交接班的内容可衡量和测量，有效地杜绝了护理人员之间因为在交接班过程中可能发生的不良方面因素。(2)增加了患者对护士的信任指数，密切了护患关系。(3)增强了护士的责任心，保证了护理工作的高效率运转，提高了护理人员不断学习知识的自觉性和主动性，加强了专科护理水平和深层次的护理意识。(4)有效地避免和减少了护理差错和护理事故的发生。(5)探讨适应市场经济形势的护理管理模式，提高了护理管理水平，增强了医院的竞争能力。
作为护理管理者应该认清形势，重视具体工作内容，控制向多层次、多元化目标管理转化，用管理的手段来促进护士的成长和自我约束，使护理管理的层次和水平与激烈的医疗护理服务市场及学科的发展相适应，战胜挑战，提高竞争力。
作者单位： 650021 云南昆明，云南省红十字会医院神经内科
(编辑：田 雨)